Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Контрацептивы по вашему фенотипу

Но, если уж женщина решила не идти к гинекологу для того, чтобы подобрать противозачаточные таблетки, то поговорим о том, как это сделать самостоятельно. При подборе оральной контрацепции большая роль отводится фенотипу женщины
.

Также следует учитывать качество менструации, ведь именно она отражает гормональный фон женщины.

Обильные и длительные критические дни говорят о преобладании активности эстрогенов, а короткие и скудные – об активности гестагенов.

Женщины, относящиеся к эстрогеновому фенотипу
, имеют невысокий рост, очень женственный внешний вид и голос. У них, как правило, хорошо развиты молочные железы, а кожа и волосы сухие.

При этом менструации обильные, длящиеся не менее пяти дней. Среди предменструальных синдромов в основном отмечается нагрубание молочных желез и нервозное настроение. Продолжительность менструального цикла составляет 28 и более дней. Для таких женщин лучше всего подойдут препараты с гестагенным компонентом: Регивидон, Минизистон, Микрогенон и т.д
.

Женщины сбалансированного фенотипа
имеют средний рост, женственный голос и внешний вид. Молочные железы имеют средние размеры, при этом кожа и волосы нормальные. Менструации умеренные, длятся около пяти дней. Предменструальных симптомов не наблюдается, характер остается уравновешенным. Цикл таких женщин составляет 28 дней. Такому фенотипу отлично подходит: Новинет, Линдинет 20, Марвелон, Регулон, Логест, Три-мерси.

Для женщин прогестеронового фенотипа
свойственен высокий рост, мальчишеский внешний вид и грубоватый голос. У таких женщин в основном слаборазвиты молочные железы, а кожа и волосы отличаются жирностью. Менструации скудные и длятся не более пяти дней.

Среди предменструальных симптомов выделяются боли в животе и пояснице. Настроение перед менструацией депрессивное, а цикл составляет менее 28 дней. Именно поэтому таким женщинам выписывают препараты с антиандрогенным эффектом, куда относится: Ярина, Диане, Джес, Мидиана, Жанин и т.д.

Теперь, вам остается только определить свой фенотип, а подобрать противозачаточные таблетки, которые указаны к каждому фенотипу несложно. Конечно, как и в случае с гинекологом порой некоторым женщинам не подходит выписанное средство. Происходит это в основном из-за того, что пока медикам не удалось создать идеальный препарат, и поскольку организм наш индивидуален, то он имеет свои особенности.

Критерием удачного подбора противозачаточных таблеток является отсутствие межменструальных кровотечений по истечению трех месяцев, когда организм адаптировался и, конечно, немаловажно, чтобы самочувствие и настроение женщины не страдали при приеме подобных лекарств
.

Если вы смогли найти такой препарат, то его можно принимать в течение достаточно долгого срока, при этом не переживать за вред здоровью.

К тому же современные противозачаточные таблетки защищают не только от нежелательной беременности, но и обеспечивают профилактику от образования кист яичника и рака матки
.

Оральные контрацептивы способны уменьшить воспалительные заболевания органов малого таза и снизить риск доброкачественных новообразований, а также улучшить состояние кожи и волос.

Подбирайте противозачаточный препарат с умом и тогда большинство неприятностей, вызванных привыканием организма к таблеткам, обойдут вас стороной. Хороший препарат не нарушит менструальный цикл и не навредит здоровью.

Рождение ребенка – событие, которое большинство людей предпочитает забрать из сферы «божественного промысла» в свои руки. Благо, контролировать наступление беременности в современном мире достаточно просто. Одним из наиболее популярных средств для этого стали противозачаточные таблетки. Как правильно их выбрать?

  • Фенотип с превалированием эстрогенов. Данный фенотип характеризуется средним ростом, хорошим состоянием волос и кожи, обильными и длительными менструациями. Таким женщинам наиболее подходят контрацептивы – Ригевидон, Милване, Тризистон.
  • Сбалансированный фенотип. Для этого фенотипа характерен средний рост, развитые молочные железы, нормальные кожа и волосы, менструации продолжительностью 4-5 дней. Этим женщинам подходят Марвелон, Силест, Микрогинон, Фемоден.
  • Фенотип с превалированием гестагенов. Для этого фенотипа характерен высокий рост, мужеподобное телосложение, гирсутизм (повышенная волосатость), слаборазвитые молочные железы, жирные кожа и волосы, менструации скудные, но сопровождающиеся предменструальной депрессией (ПМС) и болями в пояснице и внизу живота. В этом случае подойдут препараты, имеющие антиандрогены – Жанин, Мидиана, Ярина, Джес, Диане-35.

Чтобы разобраться с классификацией оральных контрацептивов, нужно начать с их механизма действия, потому как в зависимости от этого все противозачаточные таблетки делятся на две группы – оральные контрацептивы комбинированного типа (КОК) и мини-пили.

Принцип действия комбинированных оральных контрацептивов заключается в блокировке овуляции путем торможения выработки ФСГ и ЛГ в гипофизе. Кроме этого, сгущается слизь в шейке матки, что препятствует проникновению сперматозоидов внутрь, а для особо целеустремленных – изменяется структура эндометрия так, что прикрепиться эмбриону к стенке матки становится практически невозможно.

Гестагенные оральные препараты, или мини-пили – это контрацептивы, обладающие преимущественно местным действием – они сгущают слизь в шейке матки и изменяют структуру эндометрия. Блокировака овуляции выражена слабо. Эти препараты не содержат эстрогены, поэтому чаще всего назначаются во время лактации или же при их индивидуальной непереносимости и наличии противопоказаний.

Комбинированные противозачаточные средства (КОК) состоят из двух видов гормонов – производных эстрогена и гестагена, при этом в зависимости от смены дозировки в течение цикла их можно разделить на: моно-, двух- и трехфазные, а в зависимости от количества активных компонентов – на микро-, низко-, средне- и высокодозированные.

Оральные монофазные контрацептивы характеризуются одинаковой дозировкой гормонов на протяжении всего цикла, а в двухфазных и трехфазных таблетках уровень гормонов меняется в зависимости от периода цикла. То есть трехфазные контрацептивы наиболее адаптированы к менструальному циклу, но и прием их более сложен, и последствия от пропуска таблетки более существенны.

  • Фенотип с превалированием эстрогенов.
    Данный фенотип характеризуется средним ростом, хорошим состоянием волос и кожи, обильными и длительными менструациями. Таким женщинам наиболее подходят контрацептивы – Ригевидон, Милване, Тризистон.
  • Сбалансированный фенотип.
    Для этого фенотипа характерен средний рост, развитые молочные железы, нормальные кожа и волосы, менструации продолжительностью 4-5 дней. Этим женщинам подходят Марвелон, Силест, Микрогинон, Фемоден.
  • Фенотип с превалированием гестагенов.
    Для этого фенотипа характерен высокий рост, мужеподобное телосложение, гирсутизм (повышенная волосатость), слаборазвитые молочные железы, жирные кожа и волосы, менструации скудные, но сопровождающиеся предменструальной депрессией (ПМС) и болями в пояснице и внизу живота. В этом случае подойдут препараты, имеющие антиандрогены – Жанин, Мидиана, Ярина, Джес, Диане-35.

Комбинированные противозачаточные средства (КОК) состоят из двух видов гормонов – производных эстрогена и гестагена, при этом в зависимости от смены дозировки в течение цикла их можно разделить на: моно-, двух- и трехфазные, а в зависимости от количества активных компонентов – на микро-, низко-, средне- и высокодозированные.

Оральные монофазные контрацептивы характеризуются одинаковой дозировкой гормонов на протяжении всего цикла, а в двухфазных и трехфазных таблетках уровень гормонов меняется в зависимости от периода цикла. То есть трехфазные контрацептивы наиболее адаптированы к менструальному циклу, но и прием их более сложен, и последствия от пропуска таблетки более существенны.

Фенотип обозначает биологические свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе развития.

Всего существует три фенотипа женского организма:

  1. Эстрогенный;
  2. сбалансированный;
  3. прогестероновый.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Каждому соответствуют определенные характеристики, которые и помогут вам в выборе ОК.

  • Так, женщинам эстрогенного типа
    рекомендуется принимать «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
  • Сбалансированный
    тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
  • Прогестероновому
    типу рекомендовано употреблять таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».

Противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать самостоятельно

В идеале подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог. Противозачаточные таблетки назначаются только по результатам обследований, включающих в себя следующие процедуры:

  1. Мазок на онкоцитологию.
  2. УЗИ малого таза на 5-7 сутки менструального цикла.
  3. Анализ на гормоны (сдается 3 раза на протяжении менструального цикла).
  4. Анализ крови на свертываемость и сахар.
  5. Консультация у хирурга с целью выявления варикозного расширения вен (если болезнь обнаружена, гормональные контрацептивы не назначают).
  6. Маммологическое обследование.

Прежде чем принять решение, врач должен проанализировать такую информацию о пациентке:

  • возраст;
  • вес и рост;
  • количество предшествующих родов и абортов;
  • регулярность менструального цикла, его продолжительность, обильность выделений, общее самочувствие во время месячных;
  • наличие хронических заболеваний, проблем с лишним весом или кожей;
  • фенотип.

Такая внимательность и добросовестность гинеколога встречается не всегда. Многие врачи проявляют удивительное безразличие и, при отсутствии жалоб у пациентки, ограничиваются весьма поверхностным осмотром, по результатам которого делают очень «профессиональный» вывод: «Ну, попробуйте попить…(нужное подставить)».

многие гинекологи утверждают, что побочные эффекты есть у любого гормонального препарата, просто проявляются они не сразу. Поэтому если изначально очевидно безразличие врача к проблеме выбора противозачаточных таблеток, то почти гарантировано его полное невнимание к наиболее вероятным «сюрпризам», которые вскоре ожидают женщину.

К примеру, многие пациентки, которым была назначена «Ярина», в дальнейшем сталкиваются с тромбозами. Основная причина этому – незнание, что при приеме этих таблеток рекомендуют регулярно сдавать анализы на свертываемость крови и в некоторых случаях дополнительно принимать препараты, снижающие риск развития тромбозов.В общем – прежде чем приступать к выбору контрацептивов, нужно подыскать хорошего врача.

Многие женщины решаются на самостоятельный подбор таблеток от беременности. Основная причина этому – недоверие к гинекологу и нежелание обсуждать с ним подробности интимной жизни. Назначение лекарств самой себе – это лотерея, но чтобы повысить шансы на выигрыш в ней, нужно подбирать контрацептивы исходя из своего фенотипа. Как его определить?

Фенотип Отличительные черты Рекомендуемые препараты
Эстрогенный Низкий или средний рост. Микрогинон*, Силест, Минизистон-20*, Ригевидон*.
Глубокий женственный голос.
Сухая кожа и волосы.
Хорошо развитая грудь, увеличивающаяся перед месячными.
Оволосение лобка по женскому типу (треугольник вершиной вниз).
Обильные и длительные (более 5 дней) месячные.
ПМС выражается повышенной нервозностью и напряженностью.
Менструальный цикл длится более 28 дней.
Обильные бели.
Беременность протекает без особых осложнений.
Сбалансированный Средний рост. Минизистон*, Три-мерси, Новинет, Мерсилон, Три-регол*, Триквилар*, Фемоден, Линдинет-20, Марвелон, Линдинет-30, Логест, Милване, Регулон, Тризистон*.
Женственный голос.
Нормальные волосы и кожа.
Среднеразвитые молочные железы.
Лобковое оволосение по женскому типу.
Умеренные менструации, продолжающиеся 5 дней.
ПМС слабо выражен, заметные перепады настроения или физические проявления отсутствуют.
28-дневный менструальный цикл.
Умеренные бели.
Нормальное протекание беременности.
Прогестероновый Средний или высокий рост. Белара*, Ярина, Джес, Хлое, Диане-35, Клайра, Жанин*.
Во внешности преобладают мальчишеские/мужские черты.
Низкий голос.
Слаборазвитая грудь.
Волосы на лобке растут по мужскому типу (треугольник вершиной вверх).
Жирные кожа и волосы, характерны покраснения, акне, прыщи, перхоть.
Скудные менструальные кровотечения, длящиеся менее 5 дней.
ПМС выражается депрессивным подавленным настроением, болями в мышцах ног, животе, поясничном отделе.
Менструальный цикл длится менее 28 дней.
Скудные бели.
Беременность сопровождается токсикозом и значительной прибавкой в весе.

С особой осторожностью нужно принимать таблетки Новинет, Мерсилон, Силест, Марвелон, Регулон, Три-мерси, Ярина и Джес, так как они оказывают очень негативное влияние на печень и значительно повышают риск образования тромбов.

Также следует вспомнить семейный анамнез. Особое внимание нужно уделять тромбозам, варикозу, диабету, онкологическим заболеваниям, мигреням, эпилепсии. Если у женщины есть предрасположенность к этим патологиям, то ей опасно без консультации у врача принимать гормональные контрацептивы.

Пить таблетки рекомендуется в течение 6 месяцев, чтобы в полной мере понять, насколько они подходят. Но в случае когда возникают сильные головные боли, отекают ноги, проявляются депрессивные состояния и т. д., необходимо прекратить прием препарата. Дополнительно следует проконсультироваться у соответствующего специалиста относительно возникших симптомов: например, головная боль – повод посетить невролога.

Неправильные меры по предупреждению нежелательной беременности могут причинить не меньше вреда, чем ее прерывание. Поэтому если везение не ваш спутник по жизни, лучше подбирать противозачаточные таблетки под контролем грамотного врача. Так надежнее.

Посетительницы нашего сайта интересуются, как выбрать противозачаточные таблетки.
На этот важный вопрос отвечает Евгения Конькова, консультант по вопросам современной
гормональной контрацепции.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Правильно выбрать противозачаточные таблетки женщине поможет врач-гинеколог,
учитывая данные осмотра и жалобы (если таковые есть). На сегодняшний день все еще
существуют мифы о том, что развернутый анализ крови на половые гормоны укажет врачу
какой именно препарат назначить. Это весьма распространенное заблуждение!

Принцип подбора противозачаточных таблеток включает в себя:

  • Консультация гинеколога
  • Мазок на онкоцитологию
  • Консультация маммолога
  • Биохимический анализ крови (включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу)
  • УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Специалисту обязательно нужно знать возраст пациентки, ее рост и вес. Были ли роды/аборты,
регулярен или нет менструальный цикл, его длительность, обильность, болезненность выделений.
Не менее важны следующие нюансы: склонность к полноте, проблемы с кожей, наличие хронических
заболеваний и т.п. Далее врач определяет фенотип женщины (эстрогеновый, сбалансированный,
прогестероновый) и уже на основании всего этого может посоветовать оральный контрацептив.

ВНИМАНИЕ!!!Очень важно понимать, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов.
Есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной девушки/женщины.

Если по какой-либо причине обратиться к врачу для подбора противозачаточных таблеток нет
возможности, воспользуйтесь следующей таблицей, которая позволит определить фенотип и
самостоятельного выбрать препарат.

При самостоятельном подборе оральных контрацептивов (ОК) в первую очередь следует
учитывать качество менструаций. Именно характер менструаций отражает гормональный
фон женщины. Длительные и обильные менструации свидетельствуют о преобладании
активности эстрогенов, короткие и скудные менструации – о преобладании
активности гестагенов.

Теперь, зная свой фенотип, и имея перед глазами рекомендованный список противозачаточных
препаратов, внимательно изучите нашу и выберите тот препарат, который максимально вам подходит (с учетом возраста,
наличия или отсутствия детей).

К сожалению, вне зависимости от того, выбирала ли женщина ОК сама, или она получила
консультацию самого лучшего гинеколога в городе, иногда бывает так, что все равно
приходится действовать методом «проб и ошибок» в поисках «своего препарата».
Это происходит потому, что на сегодняшний день наука, увы, не изобрела идеальный и
безошибочный способ подбора противозачаточных таблеток. Организм каждой женщины
индивидуален, иммунный и гормональный статусы имеют свои особенности.

ВНИМАНИЕ!!!Период адаптации к новому оральному контрацептиву должен проходить под контролем
опытного врача, способного правильным образом откорректировать ситуацию с учетом
ваших симптомов и жалоб.

Критерием удачного подбора ОК является отсутствие межменструальных кровотечений по
истечении срока адаптации (3 месяца), хорошее самочувствие и улучшение качества жизни.
Такой препарат женщина может принимать годами, без вреда для здоровья, так долго, как этой
ей необходимо. При этом ей гарантирована не только надежная защита от нежелательной
беременности, но и профилактика кистообразования яичников, развития рака матки и
яичников.

Регулярный прием ОК снижает частоту воспалительных заболеваний органов
малого таза, снижает риск развития доброкачественных новообразований молочных желез,
улучшает состояния кожи и волос. Вдобавок ко всему вышеперечисленному, это еще лечение
акне, исчезновение ПМС, а так же уменьшение кровопотери во время менструации.

Мы надеемся, что вся вышеизложенная информация поможет сделать правильный выбор
в поисках «своего» противозачаточного препарата. И пускай все неприятности
адаптационного периода обойдут вас стороной.

Контрацептивы относятся к препаратам, которые требуют индивидуального подбора. И обычно этим должен заниматься врач-гинеколог. Для правильного назначения сделайте анализ крови на содержание гормонов. Все современные гормональные относятся к нескольким группам.

Препараты из каждой группы подходят определенной категории женщин с учетом таких факторов: женщина рожала или еще нет, страдает ли гормональными расстройствами организма или другими заболеваниями, .

Микродозированные гормональные препараты. Это противозачаточные средства для нерожавших и молодых женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Отличный гормональный контрацептив для тех, кто ими никогда еще не пользовался («Новинет», «Логест», «Мерсилон»).

Эстрогенный тип

Эстрогенному типу женского организма характерны:

  • Рост женщины – средний или низкий;
  • голос – глубокий женственный;
  • кожа и волосы – сухие;
  • грудь – развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
  • лобок покрыт волосами – по женскому типу;
  • месячные – больше 5 дней и обильные;
  • ПМС – нервозность и напряженность;
  • менструальный цикл – больше 28 дней;
  • бели – обильные;
  • беременность – без ярко выраженных осложнений.

Оральная контрацепция: повод задуматься!

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

  • стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
  • уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
  • повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
  • снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
  • снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
  • подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
  • повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Конечно, заявления об их полной безвредности являются не более чем коммерческим ходом, однако каждая из нас взвешивает чашу весов за и против, и решает для себя сама, какие меры ей предпринять. Но прежде чем начать разговор о подборе противозачаточных таблеток хотелось бы сказать о противопоказаниях, на которые следует обратить внимание
, и если хотя бы по одному пункту вы к ним относитесь, подумайте над тем, чтобы отказаться от приема оральной контрацепции.

Прежде чем говорить о побочных эффектах приема оральных контрацептивов, следует отметить, что большинство средств последнего поколения содержат минимальные дозы гормонов при прежнем уровне надежности, поэтому если во время приема таких средств возникают неприятные ощущения, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной непереносимости компонентов выбранного препарата и не следует сразу разочаровываться абсолютно во всех гормональных средствах контрацепции, а найти более подходящее.

  • Согласно независимым исследованиям прием этих средств нерожавшими женщинами увеличивает риск заболевания раком молочных желез, печени и шейки матки.
  • Организм каждый цикл вырабатывает определенное количество гормонов и поступление даже небольшого их количества извне способно нарушить равновесие между яичниками и остальным организмом, что может привести к серьезным гормональным нарушениям впоследствии.
  • При длительном приеме оральных контрацептивов из организма выводится витамин B6, что может привести к депрессиям, раздражительности, бессоннице.
  • Прием оральных контрацептивов женщинами после 40 лет повышает риск развития остеопороза и глаукомы.
  • Длительный регулярный прием гормонов для женского организма после 40 лет, особенно при повышенном давлении, курении и генетической предрасположенности, провоцирует развитие тромбофлебита, возникновение инсультов.
  • Существуют случаи проблем с зачатием после длительного приема оральных контрацептивов, так как после их отмены организм вырабатывает сниженное количество гормонов.
  • Длительный прием ОК способен снизить либидо и подавить влечение к близким отношениям.
  • Прием оральных средств контрацепции повышает кислотность влагалища, что способствует развитию грибка Кандиды, который вызывает молочницу, вследствие чего может появиться зуд, жжение и прочие неприятные симптомы этого заболевания.

Механизм действия оральных контрацептивов новейшего поколения позволяет принимать их без опаски снижения либидо и прочих неприятных последствий, особенно после 40 лет.

Прогестероновый тип

  • Рост – средний или высокий;
  • голос – низкий тембр;
  • внешность – мужские черты;
  • грудь – слаборазвита;
  • лобковые волосы – по мужскому типу;
  • кожа и волосы – жирного типа, склонны к высыпаниям;
  • месячные – меньше 5 дней, скудные;
  • ПМС – депрессии, боль в мышцах ног, пояснице и животе;
  • менструальный цикл – меньше 28 дней;
  • бели – скудные;
  • беременность – токсикоз и значительная прибавка в весе.

Классификация по объему гормональных компонентов

Какие лучше выбрать для надежной контрацепции? Фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество оральных контрацептивов нового поколения. Вопреки сложившимся мнениям о вреде гормонов для женского организма, современные препараты не увеличивают вес (в некоторых случаях даже снижают массу тела), не усиливают рост волос в нежелательных местах, не влияют на либидо и женское здоровье
.

Врач подбирает однофазные пероральные контрацептивы для коррекции гормонального фона после абортов, при нарушении менструального цикла.

Эта группа препаратов назначается женщинам с особенной чувствительностью к гестагенам, а также с гиперандрогенией в анамнезе. Лечение проводится в соответствии с показаниями препарата.

Таблетки с трехфазным воздействием назначаются женщинам старше 35 лет и девушкам до 18 лет. Учитывая, что основным противопоказанием к применению таблеток является курение, то трехфазные гормоны можно принимать курящим женщинам. Преимуществом является высокая эффективность при ожирении любой стадии развития. Основным недостатком является сложная схема применения и частота кровотечений между менструациями.

Таблетки мини-пили

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Активным компонентом таблеток мини-пили является лишь прогестаген. Вещество воздействует на локальные участки репродуктивной системы женщины, нормализует шеечную слизь и ее биохимический состав. Объем слизи при естественных условиях снижается в середине цикла, но на фоне применения препарата вязкость остается стабильно высокой препятствует движению сперматозоидов. Обычно выбор падает на такие эффективные таблетки:

    Лактинет, Чарозетта (в основе препарата дезогестрел);

    Микролют, Экслютон, Оргаметрил (в основе препарата линестренол).

Изменения на фоне приема мини-пили происходят на уровне биохимических процессов, а также в эндометриальном слое. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки затрудняется. У многих женщин овуляция блокируется полностью.
Даже такие таблетки без врача подобрать крайне сложно.

Основной принцип действия комбинированных оральных противозачаточных средств заключается в полном блокировании овуляции и имплантации плодного яйца к стенке матки.
Оральная контрацепция обеспечивает своеобразную железистую регрессию в слизистых структурах матки. Слизистые компоненты в шеечном канале сгущаются, что препятствует проникновение сперматозоидов. Этими изменениями и обусловлен противозачаточный эффект от применения таблеток.

отношение к группе

особенности назначения

аптечные названия

Микродозированные препараты

Зоэли (однофазный);

Клайра (трехфазный);

Линдинет;

Мерсилон;

Минизистон;

Низкодозированные средства

Таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при преобладании в женских гормонах андрогенов (повышенное оволосение, огрубение голоса, прыщи, жирность кожи). Препарат назначается здоровым молодым женщинам, рожавшим пациенткам для предотвращения беременности, для уменьшения кровоточивости между менструациями при назначении малодозированных средств.

Микрогинон;

Марвелон;

Ригевидон;

Минизистон;

Высокодозированные препараты

Современные контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например, эндометриоз) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.

Нон-Овлон;

Три-Регол;

Триквилар;

Тризестон.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

  • В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
  • Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
  • Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

https://www.youtube.com/watch?v=2bPsGM_34do

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

  • низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
  • микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

  • Три-мерси (содержит дезогестрел);
  • Триален;
  • Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

  1. Норгестрел эстроген (цикло-прогинова)
  2. Левоноргестрел эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
  3. Дезогестрел эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
  4. Гестоден эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
  5. Норгестимат эстроген (силест)
  6. Дроспиренон эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
  7. Номегэстрол эстроген (зоэли)
  8. Диеногест этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

  1. Левоноргестрел эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
  2. Дезогестрел эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

  1. Линестренол (экслютон)
  2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
  3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Фенотипы

Контрацептивы парентерального типа невозможно выбрать и использовать самостоятельно: установить спираль или подкожные импланты без помощи врача не получится. А выбрать противозачаточные таблетки без врача вполне реально, многие женщины так и поступают. Кто-то не доверяет квалификации своего врача, кто-то по некоторым причинам не имеет возможности обратиться к профессиональному гинекологу.

Дополнительно может быть назначена консультация у врача-офтальмолога.

Полный список параметров представлен в таблице.

Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста, кожа и волосы имеют склонность к сухости. Фигура развивается по типу «груша»: выраженные бедра, развитые молочные железы. Имеют склонность к мастопатии и ожирению, желчнокаменной болезни. В очень редких случаях у них может развиться гирсутизм и гипертрихоз. Тембр голоса высокий, внешность миловидная.

Во время ПМС проявляют эмоциональность, склонны к плаксивости. Менструальный цикл регулярный. Беременность при отсутствии предохранения наступает в течение 1−3 циклов, но из-за недостатка прогестерона есть угроза выкидыша.

Дам сбалансированного фенотипа называют «идеальными женщинами». Их отличает пропорциональное строение тела, густые волосы, чистая кожа, невыраженный ПМС и регулярный цикл. «Идеальным женщинам» рекомендуют среднедозированные и низкодозированные ОК: «Силест», «Фемоден», «Триквилар», «Тризистон», «Линдинет-30».

Прогестероновый фенотип (эктоморфный) свойственен женщинам, у которых наблюдается преобладание прогестерона. Эти женщины имеют спортивный тип фигуры с равномерно развитыми плечами и бедрами. При ожирении отложение жировых масс в большей степени происходит в верхней части живота и на спине. Кожа и волосы жирные, часто наблюдается жирная себорея.

Менструальный цикл может зависеть от сексуальной активности: при наличии постоянного партнера цикл становится регулярным. Беременность наступает не сразу (не в первые 1−3 цикла после отмены контрацептивов), но протекает спокойно, без угроз. Дамы прогестеронового типа склонны к сильному набору веса, в том числе во время беременности и после родов.

Таким женщинам врачи назначают гормональные препараты, содержащие диеногест и дроспиренон: «Джес», «Джас», «Силуэт», «Жанин», «Диане-35», «Клайра» и другие.

Если нет возможности обратиться к врачу, каждая женщина может самостоятельно определить собственный фенотип и подобрать гормональные таблетки самостоятельно. Для анализа внешних показателей можно воспользоваться таблицей фенотипов и онлайн-тестами на определение фенотипа. Необходимо помнить, что советы подруг и отзывы на различных ресурсах в сети Интернет – это не лучшая помощь.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы без консультации врача, по совету подруги или ориентируясь на рекламные лозунги, часто сталкиваются с большим количеством неприятных побочных эффектов. Среди самых ярких симптомов отмечаются сильная тошнота и головокружение вплоть до обморочных состояний. Кроме того, часто наблюдаются
:

  • мигрени и сильные головные боли;
  • увеличение молочных желез, их болезненность;
  • увеличение аппетита и, как следствие, появление лишнего веса;
  • нарушения работы ЖКТ: рвота, диарея или запор, повышенное газообразование;
  • судороги ног;
  • появление отеков;
  • нарушение цикла; кровянистые выделения в период между менструациями;
  • изменение состояния кожи: повышение жирности, появление угрей;
  • изменение типа оволосения;
  • снижение сексуальной активности.

Стоит отметить, что организму требуется пройти период адаптации при приеме оральных контрацептивов. Адаптационный период длится 3 месяца, в течение которого могут наблюдаться различные побочные эффекты. Они должны полностью исчезнуть после завершения адаптации организма. Если этого не происходит, то и без консультации врача можно понять, что противозачаточные таблетки не подходят и нужно подбирать другой препарат.

Есть случаи, когда от оральной контрацепции нужно отказаться. Наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к приему гормональных препаратов
.

Плюсы и минусы

Врачи положительно относятся к оральным методам контрацепции в связи с тем, что противозачаточные таблетки проявляют лечебный эффект, то есть:

  • способствуют стабилизации нерегулярного менструального цикла, снимают болезненные ощущения во время менструаций и некоторые симптомы ПМС;
  • при принятии ОК в течение более чем 4 лет снижают риск развития опухолей яичников, кистозной мастопатии, рака эндометрия и опухолей молочных желез на 50%;
  • оказывают профилактическое действие против миомы матки, остеопороза, образования кист;
  • препятствуют образованию и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • предотвращают развитие язвенной болезни желудка.

Кроме того, врачи допускают использование КОК для лечения отдельных форм бесплодия: после отмены противозачаточных таблеток у подавляющего большинства пациенток наблюдается резкий скачок уровня фертильности, так называемый «rebound-эффект».

Однако есть и отрицательные результаты использования оральных контрацептивов. Длительный – в течение нескольких лет – прием препаратов может привести к развитию хронических мигреней, повышению уровня сахара в крови, тромбозу.

Повышается риск инсульта из-за образования тромбов в сосудах мозга и сердца, а также вероятность развития глаукомы.

Длительное применение КОК приводит к развитию болезней сосудов: образованию сосудистых звездочек, венозной недостаточности.

Перечень заболеваний может быть и шире, особенно в том случае, если женщина для подбора препарата не обращалась к врачу или же врач проявил халатность.

Гарантировать минимум побочных эффектов и отрицательных последствий может только грамотное исследование у профессионала, пусть даже это и займет много времени.

Scanpix

В чем заключается действие гормональных контрацептивов, какие отзывы имеет этот метод у современных женщин, как подобрать гормональные контрацептивы, безопасные для здоровья – об этом мы поговорим сегодня подробно в данной статье.

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

  1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
  2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки

Стандартные упаковки КОК имеют 21 таблетку, но существуют и препараты с 24 (например, Джес) или 28 (Клайра) таблетками в блистере. Принимать противозачаточные нужно каждый день желательно в одно и то же время суток. Начинать прием необходимо с 1 дня менструации, делая недельный перерыв после окончания упаковки, во время которого у женщины начинаются месячные. По истечению 7 дней женщине необходимо возобновить прием КОК, независимо от того, прекратилась ли менструация.

В первые 2 недели приема КОК (самой первой пачки) нужно дополнительно предохраняться, поскольку контрацептивный эффект начинает действовать только спустя 14 дней от начала приема препарата. Блокировка овуляции начинаются сразу, но максимально гарантировать защиту от нежелательной беременности можно после месячного приема таблеток.

Упаковку с таблетками лучше положить на видное место, чтобы не забывать их принимать. Если вы пропустили прием противозачаточной таблетки, выпить ее необходимо как можно быстрее. При этом в течение суток лучше предохраняться презервативами. В случае рвоты нужно будет принять еще одну таблетку внеочередно во избежание снижения эффективности контрацепции и лучше также поберечься от незащищенных контактов.

Межменструальное кровотечение не является причиной прекращения приема оральных контрацептивов. Оно имеют место быть первые 2-3 месяца приема КОК и является следствием привыкания организма к гормонам извне. При необходимости приема лекарственных препаратов, снижающих действие контрацепции, на весь период их потребления нужно предохраняться. КОК после аборта начинают принимать или тот же день или спустя месяц, когда начнется первая менструация.

Даже если противозачаточные таблетки женщине подбирал врач, ориентируясь на результаты ее анализов, принимающим оральные контрацептивы периодически нужно проходить осмотр на предмет наличия или отсутствия побочных эффектов от приема таблеток. В профилактический прием входит измерение артериального давления, анализ мочи, биохимический анализ крови, осмотр молочных желез, гинекологический осмотр.

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Внимательно читайте инструкцию

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Если вы уже определились с выбором ОК, то внимательно прочтите к нему инструкцию. Не лишним будет и просмотр отзывов в интернете, чтобы определить самые частые побочные проявления и их последствия.

Миллионы женщин по всему миру решают вопрос контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов. Их эффективность составляет 98%, а случаи наступления беременности связаны с нерегулярным принятием таблеток. За советом по выбору препаратов большинство дам обращается к врачу. Есть и специальные таблицы. Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно, можно разобраться с их помощью – определить свой фенотип и подходящий вид контрацептивов.

Противопоказания

Абсолютно противопоказаны противозачаточные таблетки женщинам со следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный ;
  • рассеянный склероз (аутоиммунное заболевание);
  • гипертиреоз (увеличение щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз (избыточное поступление гормонов щитовидной железы в кровь);
  • nалассемия (нарушение синтеза какой-либо цепи гемоглобина);
  • миастения (патологическая мышечная утомляемость);
  • почечный диализ;
  • пигментный ретинит (заболевание глаз);
  • саркоидоз (системное заболевание соединительной ткани);
  • лимфогранулематоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани);
  • синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия)

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

1. Клинические:

  • А) общие;
  • Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • сочетание факторов риска тромбозов;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли печени, половых органов, молочных желез;
  • маточное кровотечение неясной причины;
  • беременность;
  • для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки.

Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Гестагенные оральные препараты

Такое понятие как планирование семьи начинается с того, что женщина сама решает, иметь ли ей детей или нет, а если иметь, то сколько. Поэтому огромный ассортимент контрацептивов, все больше и больше интересует женщин, и они все чаще задаются вопросом, как подобрать противозачаточные средства?

На счастье фармацевты давно придумали способы, как избежать нежелательной беременности. Только вот осведомленность населения до сих пор остается на очень низком уровне и далеко не все женщины знают, как выбрать противозачаточные таблетки и не причинить вреда.

Некоторые дамы до сих пор бояться мифов о страшных побочных эффектах от противозачаточных таблеток и поэтому стройными рядами стоят на прием к гинекологу, чтобы сделать аборт. А ведь аборт является очень большим злом и пагубно отражается на физическом и психологическом состоянии женщины.

Но у противозачаточных таблеток есть свои противопоказания. Это надо знать и строго соблюдать правила приема препаратов или полностью от них отказаться.

Обратите внимание!

Учитывая высокое содержание в таблетках активных веществ, способных изменить процессы овуляции, обмена веществ и другие важные события в организме женщины, можно навредить здоровью.

Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства женщинам с такими заболеваниями:

  1. Варикозное расширение вен с тромбофлебитом или без него.
  2. Наличие в прошлом инфаркта миокарда, головного мозга, инфарктов другой локализации связанные с отрывом и миграцией тромба, или острого тромбоза сосудов.
  3. Мигрень, установленная или мигренеподобные расстройства нервной системы с локальными симптомами.
  4. Женщинам, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа.
  5. С болезнями печени как хронического генеза (гепатит, холангит), так и острой стадии.
  6. Болезни поджелудочной железы с нарушением функции органа.
  7. Почечной недостаточностью как острой, так и хронической.
  8. Если у женщины есть злокачественное новообразование, на рост и развитие которого влияют гормоны.
  9. С любыми дисгормональными заболеваниями молочной железы или внутренних половых органов.
  10. Кровотечением из влагалища, особенно неясной этиологии.
  11. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

Побочные эффекты это состояния, которые могут быть, но не в ста процентах случаев и не все сразу и даже не у всех. Поэтому не стоит бояться контрацептивов такого вида только из-за побочных эффектов, которые есть даже у аспирина.

  1. На фоне нехватки цинка или железа может возникнуть состояние, при котором у женщины будут выпадать волосы.
  2. Перепады настроения, гормон гестаген влияет на выработку серотонина, поэтому возможно появление излишней плаксивости, сентиментальности или напротив угнетения настроения. Это лечиться дополнительным приемом витамина В.
  3. Появление сыпи и повышенной выработкой кожного сала.
  4. Головные боли, особенно у нерожавших женщин.
  5. Увеличение веса.
  6. Болезненность молочных желез.
  7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Фармацевты объясняют это явление действием эстрогенов на организм.
  8. Отсутствие месячных или скудные кровянистые выделения.
  9. Диспепсические расстройства, тошнота, возможно даже порывы к рвоте.

Несмотря на огромный скачок фарминдустрии в области оральных контрацептивов и появлении лучших средств в сравнении с первоначальными препаратами, не всем женщинам можно применять такие таблетки, поэтому следует предварительно убедиться в отсутствии у вас некоторых противопоказаний.

Все противопоказания делятся на абсолютные, когда применение данной группы средств категорически запрещено и относительные, когда некоторые средства применять можно, но с соблюдением определенных условий.

  • Тромбофлебит или склонность к образованию тромбов.
  • Рак молочных желез или другие злокачественные образования.
  • Заболевания печени.
  • Гипертоническая болезнь, нарушения кровообращения, особенно в возрасте после 40 лет.
  • Маточные кровотечения невыясненной этиологии.
  • Период беременности или подозрения на нее.
  • Длительная неподвижность из-за склонности к тромбообразованию.
  • Варикоз.
  • Курение более двух пачек сигарет в день, особенно после 35 лет.
  • Сахарный диабет.
  • Холецистит и гепатит.
  • Мастопатия.

Перечень побочных эффектов КОК достаточно большой. Ознакомиться со всеми возможными последствиями приема препарата можно в инструкции (описании лекарственного средства). При появлении любых необычных симптомов на фоне приема КОК следует обратиться к врачу.

В течение первых трех месяцев организм женщины адаптируется к новому препарату. В этот срок могут идти редкие кровянистые выделения, отмечаться тошнота, рвота, головные боли. Все неприятные ощущения проходят за 2-3 месяца. Если состояние не улучшается, необходимо заменить препарат или вовсе отказаться от использования гормональных средств.

Многие женщины при выборе КОК пытаются найти оптимальный препарат по достаточно недорогой цене. К сожалению, новые эффективные средства с минимальным риском развития побочных эффектов обычно стоят дорого. При необходимости замены препарата на более дешевое средство стоит обратиться к гинекологу. Опытный врач сможет оценить состояние женщины и подобрать лучший контрацептив по привлекательной стоимости.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что не имеет значения как действуют те или иные оральные контрацептивы, чтобы определиться с вопросом, как правильно подобрать подходящий препарат, необходима помощь квалифицированного специалиста, поскольку только он сможет помочь с выбором средства, не снижающего либидо, имеющего минимум нежелательных последствий и доступно рассказать от том, как действует рекомендуемое средство.

Помимо этого, следует отметить, что не существует плохих или хороших оральных средств контрацепции — все средства одинаково хороши и эффективны, но не каждый препарат подойдет любой женщине, поэтому не удивляйтесь, если от самого нового препарата, купленного по совету подруги или фармацевта, у вас появится тошнота, головокружения или прочие неприятные ощущения – это означает, что данный оральный контрацептив вам не подходит и следует остановить свой выбор на каком-то другом средстве. Поэтому не жалейте своего времени на регулярное посещение врача – ваш организм будет вам только благодарен за такое внимательное отношение.

Поговорим о гормонах

Гормональная контрацепция включает в себя как таблетки для приема перорально, так и парентеральные методы предохранения.

К оральным контрацептивам (ОК) относятся
:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • мини-пили.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят различные наборы гормонов. В зависимости от этого КОК разделят на три подгруппы: трехфазные, двухфазные и монофазные. В числе гормонов могут быть: этинилэстрадиол (искусственно синтезированный аналог эстрогена), норгестрел, дезогестрел, гестоден и другие гормоны.

К монофазным КОК относятся
:

  • «Силуэт» и «Регулон», содержащие этинилэстрадиол и дезогестрел;
  • «Ригевидон», «Минизистон» и «Микрогинон» (в состав входят этинилэстрадиол и гестоден);
  • «Жанин», действие которого основано на гормонах диеногесте и этинилэстрадиоле;
  • «Джас», «Джес», «Логест», «Линдинет», «Белара» и многие другие.

В контрацептивах двухфазного типа набор гормонов для первой и второй половины цикла различается. Как правило, доза этинилэстрадиола остается неизменной, а объем гестагенного компонента меняется. К двухфазным препаратам относится «Секвилар», «Алепал», «Биновум» и «Бинордиол».

В трехфазных препаратах состав гормональных компонентов меняется трижды. Таблетки нужно принимать в определенной последовательности в соответствии с днем цикла и указаниями на упаковке.

К трехфазным КОК относятся «Тризистон», «Клайра», «Три-Регол» и другие.

В отдельную группу – мини-пили – выделяют препараты гестагенного типа, то есть содержащие только один гормон – прогестаген. Это препараты «Лактинет», «Оргаметрил», «Микролют».

Помимо оральных средств контрацепции, существуют способы предохранения, которые не требуют ежедневного приема таблеток. Их принцип действия заключается в однократном вводе гормонального препарата в большой дозировке в той или иной форме. Гормоны всасываются в кровь постепенно, оказывая длительное противозачаточное действие.

Любые гормональные препараты меняют естественный гормональный фон женщины
. Как правило, ввод контрацептивов создает гормональный фон, соответствующий состоянию беременности. Овуляция в таком состоянии не происходит, и зачатие становится невозможным.

душевное спокойствие

КОК делает слизь шеечного канала более густой, это препятствует попаданию в матку сперматозоидов
. Эндометрий матки меняется таким образом, что яйцеклетки не могут на нем закрепиться.

Мини-пили воздействуют на детородные органы местно, меняют количество и состав слизи шеечного канала так, что в середине цикла ее объем снижается. Препараты мини-пили также влияют на маточный эндометрий и блокируют овуляцию.

В женском организме очень сложная гормональная система. В разные фазы цикла в нем бушуют то эстрогены, то прогестероны, то окситоцин. Гормоны определяют множество факторов развития: какие половые органы будут у человека по женскому типу или по мужскому, как женщина будет выглядеть, какие волосы у нее будут, как она будет относиться к окружающим, какую профессию выберет в будущем.

Поэтому важно знать какие это гормоны, что они делают в организме и за что отвечают.

Во — первых одни гормоны вырабатываются в головном мозге, а точнее а гипофизе. Они главные и регулируют количество других гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках.

Эстроген

Самый главный женский гормон. Выработка его определяет:

  • развитие человека по женскому типу;
  • стимулирует рост и работу матки, маточных труб и яичников;
  • рост и качество волос;
  • стимулирует работу молочных желез;
  • распределяет количество и локализацию жировой клетчатки;
  • своевременное отторжение слизистой матки в период менструации;
  • угнетает резорбцию костной ткани;
  • выступают профилактикой атеросклероза и образованию тромбов.

Прогестерон

Второй по значимости гормон женского организма. Он вырабатывается только после выхода яйцеклетки и образования желтого тела. Этот гомон готовит женщину к беременности. Если овуляция не произошла, прогестерон остается низким, в результате чего происходят ановуляторные маточные кровотечения.

  • прогестерон заставляет эндометрий перейти в секреторную фазу;
  • готовит слизистую матки к имплантации эмбриона в случае беременности;
  • во время имплантации эмбриона в слизистую прогестерон снижает действие иммунной системы женщины, чтобы она не убила зародыш;
  • снижает сократительную возможность мускулатуры матки;
  • если оплодотворение не произошло, падение уровня прогестерона вызывает месячные.

Эстрадиол

Исключительно женский гормон. Вырабатывается яичниками. Нормальные значения эстрадиола в разные дни цикла свидетельствуют о нормальной работе яичников.

Тестостерон

Несмотря на то, что это гормон мужского организма, у женщин он тоже есть и даже повышается во время беременности. Синтезируется тестостерон надпочечниками, и влияет на такие факторы как:

  • особенности формирования мышечной ткани;
  • уровень либидо;
  • регуляция созревания фолликула;
  • работу центральной нервной системы, уровень агрессивности женщины, ее эмоциональное состояние и целеустремленность.

Окситоцин

Женский гормон любви и нежности. Его выработка в головном мозге определяет очень многое, особенно в поведенческих реакциях женщины:

  • мягкость;
  • нежность и жалостливость;
  • сочувствие и забота о ближних.

Этот вид гормона вырабатывается во время оргазма. Без него женщина чувствует себя угнетенной, страдает депрессией, ее не интересует забота об окружающих.

Именно на изменении концентрации женских половых гормонов и основано действие гормональных противозачаточных препаратов.

Обратите внимание!

либидо

Сразу надо сказать, что, не смотря на большое количество мифов и предрассудков, гормональные препараты не разрушают эндокринную систему женщины и способны не только не допустить зачатие, но и вылечить некоторые гормонозависимые заболевания эндометрия и яичников.

Виды противозачаточных препаратов

Действие гормональных таблеток основывается на изменении количества и соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины путем введения в него искусственных аналогов данных гормонов.

Это необходимо для того, чтобы создать у пациентки гормональный фон, характерны для состояния беременности, т.е. при котором полностью отсутствует овуляция и соответственно возможность зачатия.

Беременность при приеме гормональных контрацептивов маловероятна также из-за того, что они делают шеечную слизь женщины очень вязкой и густой, что препятствует попаданию сперматозоидов в матку.

Более того под воздействием искусственных гормонов эндометрий, выстилающий внутренний слой матки, тоже меняется и делает невозможным прикрепление к нему яйцеклетки.

— оральные контрацептивы (ОК)
, которые выпускаются в виде таблеток и пилюль и принимаются вовнутрь;

Эпилепсия

— парентеральные контрацептивы (ПК)
, попадающие в организм не через кишечник (влагалищное кольцо, пластыри, инъекции, внутриматочная спираль)

Давайте подробно рассмотрим каждый из них.

— комбинированные оральные контрацептивы
(в составе и эстроген и прогестерон);

— гестагенные оральные контрацептивы
(в составе только один синтетический аналог прогестерона)

В состав любых комбинированных ОК входит одинаковое количество прогестерона, который блокирует овуляцию. Разделение препаратов на группы происходит в зависимости от содержания в них эстрогена, а именно
:

  • микродозированные ОК
    имеют в составе совсем небольшую дозу эстрогена;
  • низкодозированные ОК
    имеют в составе чуть большую дозу гормона;
  • высокодозированные ОК
    содержат самую большую дозу эстрогена

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Но не стоит думать, что чем больше доза эстрогена в препарате, тем они более эффективные, это не так. Контрацептив подбирается каждой женщине индивидуально, учитывая ее возраст, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие детей, образ жизни.

Микродозированные КОК
в основном прописывают нерожавшим женщинам, девушка в подростковом возрасте, либо тем, кому за 35 лет. Постоянная доза этинилэстрадиола в них составляет 20 мкг, а прогестина (75-150 мкг).

Это такие препараты, как Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Джес Плюс
и пр. Данный вид таблеток помимо предохранения оказывает выраженный косметический эффект и практически не имеет побочных эффектов.

Тем, у кого на микродозе гормонов появляются мажущие выделения, а также рожавшим женщинам рекомендуются противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена, а именно: Ярина, Марвелон, Диане-35, Жанин, Регулон, Силуэт, Три-мерси
и др.

В препаратах этой категории содержится доза этинилэстрадиола, равная 30 мкг, доза прогестинов — 150-300 мкг. Согласно проведенным исследованиям низкодозированные КОК
способствуют уменьшению нежелательной растительности и себореи, а также исчезновению проблем с кожей в виде повышенной жирности и прыщей.

Высокодозированные оральные контрацептивы
обычно назначают в качестве лечения таких заболеваний, как эндометриоз, либо во время терапии нарушений гормонального фона. К ним относятся: Три-регол, Овидон, Нон-овлон
и пр. Данные препараты назначаются женщинам и в качестве средства контрацепции, если при лечении КОК они употребляют препараты, ослабляющие контрацептивный эффект.

К гестагенным оральным контрацептивам
относят мини-пили, содержащие лишь микродозу аналога прогестерона. Этот вид контрацепции рекомендуется кормящим грудью, либо тем, кому не подошла контрацепция эстрогенами. Часто гестагенные ОК назначают женщинам с гормональными заболеваниями половой сферы, такими как , .

К мини-пили относятся следующие препараты: Норколут, Чарозетта, Микролют
и пр. Эффективность мини-пили ниже, чем у комбинированных ОК, поэтому при их применение нужно строго соблюдать инструкцию и придерживаться рекомендуемой схемы. Только у половины женщин, пользующихся данным видом контрацепции, полностью блокируется овуляция.

При подборе противозачаточных обязательно исследуется гормональный фон женщины и в зависимости от преобладания тех или иных гормонов, врач назначает пациентке монофазные, двухфазные или трехфазные оральные контрацептивы
.

Монофазные ОК
содержат одинаковое количество эстрогена и прогестерона, которые женщина получает на протяжении всего менструального цикла. Если у женщины имеются гормональные нарушения, врач подберет ей двух или трехфазные ОК,
имеющие разные комбинации содержания эстрогена и прогестерона.

Принимать такие препараты нужно обязательно без пропусков и строго по схеме, поскольку они будут имитировать разные фазы вашего менструального цикла.

Парентеральные контрацептивы отличаются от оральных способом применения. Их не употребляют внутрь ежедневно, они вводятся в организм разово в большой дозе, всасываясь в кровь постепенно, оказывая прологнированный противозачаточный эффект.

1) Влагалищное кольцо «Новаринг»

Новаринг – достаточно эффективный метод гормональной контрацепции. Представляет собой небольшое мягкое кольцо, выделяющее при нахождении во влагалище гормоны эстроген и прогестерон, попадающие прямо в матку и яичники. Данный метод предохранения обеспечивает 99% защиты от нежелательной беременности.

Новаринг не оказывает негативного влияния на печень, противопоказан лицам, склонным к тромбозам, страдающим тяжелой формой сахарного диабета и др. Цена на кольцо Новаринг колеблется от 1300-1500 рублей.

2) Подкожный имплант – «Норплант»

Норплант — один из новейших способов предохранения от нежелательной беременности. Он представляет собой имплантационную систему, состоящую из 6 капсул с гестагеном, которые вшивают женщине подкожно в районе подмышки под местной анестезией. Эти ампулы обеспечивают контрацептивный эффект на срок до 5 лет, постепенно насыщая кровь женщины необходимой дозой гормонов.

Убрать его можно и раньше. После истечения срока действия Норпланта, на его место можно сразу же ввести новый. При таком способе контрацепции гормоны не проходят через печень, что исключает неблагоприятное влияние на нее. Цена за установку Норпланта составляет в среднем 13000-16000 рублей.

3) Спираль «Мирена»

Весьма эффективным и популярным способом гормональной контрацепции является внутриматочная спираль Мирена. Спираль не оказывает влияние на качество полового акта, устанавливается на длительное время и практически не требует никакого контроля.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Но у нее есть значительный минус: у большого количества пациенток после установки спирали появляются частые кровотечения или мажущие выделения, в связи с чем им приходится отказываться от такого метода предохранения.

Установка спирали Мирена противопоказана женщинам с воспалительными процессами в малом тазу. Стоимость установки ВМС Мирена примерно 13000-15000 рублей.

4) Противозачаточный пластырь «Евра»

Удобным в применении является и противозачаточный пластырь «Евра», который раз в неделю клеится на кожу и обеспечивает практически 100% защиту от нежелательной беременности.

Он способен держаться на коже не смотря на воздействие влаги или солнца. Каждый день в кровь из него выделяется определенная доза гормона, необходимая для блокировки овуляции. Цена за пластырь Евра составляет около 1000 рублей.

Поговорим о наиболее популярных видах противозачаточных средств для женщин и их действии на организм.

Наиболее изученные и часто назначаемые препараты. Несмотря на то, что монофазные контрацептивы являются практически пионерами в линейке, их надежность и эффективность проверена не одним поколением женщин.

Действие основано на присутствии двух гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых не меняются в таблетках в течение всего цикла.

  1. Жанин
  2. Ярина
  3. Диане-35

Простота и незамысловатость в схеме приема и возможность просто увеличить количество таблеток, если женщина забудет вовремя принять таблетку, сделали эти препараты популярными.

Прием этих таблеток способен вылечить эндометриоз, состояние, когда железы эндометрия заносятся в другие органы и части матки женщины. Монофазы способны уменьшить количество и болезненность менструации.

Мини-пили

Работает этот оральный контрацептив, на основе действия минимальных доз прогестина, который является синтетическим аналогом прогестерона. Доза в таблетке гормона минимальна и не превышает 500 мкг.

Их назначают женщинам, которым по каким либо причинам противопоказаны комбинированные препараты с большим уровнем прогестерона и эстрогена. Действие их основано на изменения густоты шеечной слизи.

Благодаря тому, что слизь стала более густой сперматозоидам тяжелее проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. К тому же прогестин действует на яйцеклетку, препятствуя ее выходу и продвижению по трубе. Эффективность этого препарата немного ниже, чем у многофазных таблеток.

Наиболее популярны следующие виды дынных контрациптивов:

  1. Микропар
  2. Оврет
  3. Микролют
  4. Экслютон
  5. Латинет
  6. Чарозетта
  7. Нарколут

Это более современные препараты. В их состав входят три вида гормонов. Концентрация приближена к изменениям в женском организме.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Конечно, схема приема сложнее и зависит от дня цикла. Но их основным преимуществом является то, что препарат можно употреблять, если у женщины есть высокий риск возникновения осложнений.

Представители трехфазных комбинированных контрацептивов:

  1. Три-регол
  2. Тризистон
  3. Три-мерси

Обратите внимание!

На этом этапе следует чуть более внимательно относиться к своему здоровью. Перед тем как выбрать тот или иной препарат надо обязательно посетить гинеколога и сдать кровь на количественный анализ гормонов.

Отталкиваясь от этих результатов, врач назначит препараты с содержанием только гестагена это мини-пили или же с определенной концентрацией эстрогена в виде комбинированных контрацептивов.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки с врачом

И только после этого врач может подобрать гормональную контрацепцию для женщины.

Первое, на акушер, это тип женщины. Женщина может самостоятельно определить свой тип, взглянув в зеркало. Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста с очень женственной фигурой, оволосение по женскому типу – нет волос над верхней губой, в области лобка оволосение не выходит за рамки зоны бикини. Менструации, как правило, обильные, хорошо выражен ПМС, протекающий с нервозностью и нагрубанием молочных желез. Кожа и волосы чаще сухие. Беременность протекает без осложнений. Таким женщинам оптимально подходят гестагенные препараты.

У худощавых высоких женщин с мальчишеской фигурой, имеющих низкий голос менструации, повышен уровень прогестерона. Слабо развитые молочные железы, жирная кожа, склонная к акне, проблемы в период беременности тоже говорят в пользу прогестеронового типа. Таким женщинам показаны препараты с антиандрогенным действием.

Женщинам сбалансированного типа с нормальным ростом, женственным телосложением, без признаков повышенного уровня прогестерона подойдут микро и низкодозированные препараты.

Важно, что следует оценивать эти признаки в совокупности. Часто у женщин, внешне относящихся к эстогеновому типу имеется повышенный уровень прогестерона: жирная кожа, проблемы в период беременности, оволосение по мужскому типу. В некоторых случаях врач может назначить препарат без лабораторной диагностики, когда гормональный тип не вызывает сомнений, женщина обследовалась ранее и у не было выявлено нарушений.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки для женщин. Как подобрать противозачаточные таблетки Подбор контрацептивов по фенотипу

Вопрос о том, как правильно подобрать противозачаточные таблетки, очень популярен среди женщин. Многие из них предпочитают подбирать себе гормональную контрацепцию самостоятельно, либо по совету подруг или провизора в аптеке, что иногда чревато последствиями. Ведь далеко не все знают о побочных действиях гормональных таблеток, о противопоказаниях к их применению и о том, что гормональные средства нельзя принимать длительно.

Правильно подобрать способ гормональной контрацепции может только грамотный гинеколог после тщательно собранного анамнеза пациентки, включающего в себя: очную консультацию, забор мазка с шейки матки на цитологию, биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза), коагулограмму (анализ на свертываемость крови), анализ крови на гормоны, узи малого таза, узи молочных желез и консультацию маммолога.

Врачу также нужно учитывать возраст, рост, вес, тип оволосения пациентки, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), проблемной кожи, склонности к полноте, хронических заболеваний, длительность менструального цикла и особенности протекания критических дней (обильность выделений, количество дней менструации, болезненность). Не лишним будем посетить офтальмолога, поскольку длительное применение ОК может спровоцировать развитие глаукомы и др. заболеваний глаз.

Проанализировав полученные результаты, специалист сможет определить фенотип женщины (эстрогенный, прогестероновый или сбалансированный
) и на основании этого подобрать ей подходящую гормональную контрацепцию. Женщины, имеющие эстрогенный фенотип, обычно невысокие, женственные, с сухой и склонной к раздражению кожей.

У женщин с преобладанием гестагенов в организме отмечается внешняя схожесть с мужским полом, высокий рост, небольшая грудь, повышенная сальность кожи и волос. Менструация у пациентов с данным фенотипом болезненная и скудная, сам цикл короткий. В таком случае рекомендуется прием Жанина, Джес, Ярины, поскольку эти препараты имеют антиандрогенный компонент.

Сбалансированный фенотип характеризуется совокупностью следующих признаков: средний рост, развитость молочных желез, нормальная жирность кожных покровов и волос, отсутствие ПМС (предменструального синдрома), менструация средней продолжительности. Женщинам с таким фенотипом подойдут препараты 2 поколения: Фемоден, Линдинет-30, Марвелон и пр.

В любом случае подбором противозачаточных таблеток должен заниматься врач, чтобы учесть все ваши индивидуальные особенности и получить максимальную пользу от приема КОК с минимальными последствиями для организма.

Плохих или хороших противозачаточных таблеток не существует. Как не существует эффективных или неэффективных. Большинство современных средств имеет индекс Перля ниже единицы. Это значит, что при правильном применении противозачаточных таблеток из ста женщин, предохранявшихся этим препаратом на протяжении года, забеременела только одна. Ни один другой способ защиты такой надежностью похвастать не может.

Как выбрать противозачаточные таблетки? Прежде всего, это будет зависеть от того, планируете ли вы принимать их длительное время или защита нужна вам только один раз. В зависимости от этого все многообразие современных оральных контрацептивов можно разделить на те, которые применяются на протяжении всего месяца и те, которые пьются один раз.

Предлагаем ознакомиться:  Ректальные суппозитории от простатита
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector