Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Оглавление

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Терапия сифилитической сыпи

От Masterweb

Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе – это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение. Особенность данного недуга заключается еще и в том, что полностью излечиться от него можно, только если обнаружить патологию на начальной стадии. Если болезнь затронула головной мозг, то в этом случае в организме начинаются необратимые процессы, поэтому о полном выздоровлении говорить довольно сложно. Но что собой представляет данное заболевание, как выявить симптомы на ранней стадии?

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Симптомы сифилиса

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

    инкубационный;первичный;вторичный;третичный.

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр – это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.
Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади. Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.
Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

Течение сифилиса

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки. Именно поэтому чаще всего начальный этап болезни проходит бессимптомно и выявить патологию можно уже, когда появляется сыпь при вторичном сифилисе.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет. К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную. Как выглядит сыпь при сифилисе этой формы? Первичные высыпания при сифилисе характеризуются такими особенностями:

    множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;сочность;яркость и беспорядочное расположение.

Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.

Виды сыпи при сифилисе

В настоящее время сифилис уже не считают заболеванием, которое заканчивается летальным исходом. Существует масса всевозможных препаратов, благодаря которым можно полностью излечиться от недуга. Главное – помнить, что к лечению нужно подойти основательно и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Если выявить болезнь на ранней стадии, то она очень легко лечится и уже спустя пару недель больной может полностью забыть об этом позоре.

Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.

Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:

    При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.

    Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.

Характерные признаки высыпаний при сифилисе

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

    хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;

    отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.

Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.

Как выглядит сыпь при сифилисе вторичном?

Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:

    Розеолесные – это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна – розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.

    Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы – это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков – это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.

Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.

Чешется ли сыпь?

Сыпь на ладонях при сифилисе или любой другой части тела отличается от других видов именно тем, что не вызывает зуда. Хотя есть такие пациенты, которые утверждают, что она вызывает у них сильный зуд. Но это ощущение, скорее всего, появляется из-за психического состояния, так как внешне подобного рода высыпания можно спутать с проявлениями аллергии.

Какие методы диагностики помогут выявить сифилис?

Как определить, чем вызвана сыпь на спине? Сифилис этому виной или какая другая болезнь является этому причиной, ответить сможет только доктор после проведения ряда исследований. При любого рода высыпаниях сразу нужно обратиться к дерматологу. В большинстве случаев диагноз можно уже будет поставить после визуального осмотра.

Но чтобы точно подтвердить диагноз, доктор может назначить такие исследования:

    обнаружение трепонем в том, что выделяется из твердого шанкра или эрозии;проведение нетрепонемных тестов (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);трепонемные тесты, проводят реакцию на иммунофлюоресценции или иммобилизации тремонем;иммуноферментное исследование.

Лабораторные исследования проводятся по очень сложной методике. Самостоятельно прочитать то, что написано в результатах анализа, будет сложно, поэтому доверить это лучше опытному специалисту.

Как правильно лечить сифилитическую сыпь?

Назначать себе самостоятельно лечение ни в коем случае нельзя, даже если вы об этом прочитали в Интернете или знакомые посоветовали. Течение патологии у каждого человека разное, да и особенности организма отличаются, поэтому подбор лекарств идет индивидуально. Вылечить просто мазью будет трудно сифилис. Сыпь на руке или другой части тела должна лечиться комплексом. В первую очередь должен быть назначен антибиотик. Чаще всего назначается препарат пенициллинового ряда с разной длительностью действия. Если данные антибиотики не подходят, тогда их можно заменить макролидами или «Тетрациклином».

Чтобы предотвратить появление аллергии при приеме антибиотиков доктор рекомендует начать прием антигистаминных средств, например «Кларитин».

Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.

Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины. Также инфицироваться можно, если пользоваться полотенцем или мочалкой, которой до этого мылся зараженный человек.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию? Когда нужно забить тревогу и срочно обратиться к венерологу? Ведь именно этот специалист сможет помочь.

Как выглядит сыпь при сифилисе вторичном?

Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.

На первом этапе появляется плотный узел (шанкр) который может быть в единичном количестве или нескольких. На второй стадии по телу распространяются мелкие образования (розеолы), которые проявляются в любом участке тела.

Сыпь у мужчин

Проявляется сифилитические высыпания чаще всего в виде небольших пятен в области шеи и ладоней. Образуется чаще всего через 4-5 недель после исчезновения шанкра. Постепенно сыпь распространяется на другие участки тела и переходит в вид папул, розеол и пузырей с мутной жидкостью.

Сыпь у женщин

Признаки сыпи у женщин практически не отличаются от мужских. Изначально образуется шанкр, который чаще всего проявляется непосредственно в месте заражения. После чего на коже возникает красная сыпь, изначально локализуется в области груди и постепенно переходит на другие участки тела.

  • сыпь может проявляться в различных участках тела хаотично;
  • при высыпании человек не ощущает дискомфорта;
  • сыпь отличается плотностью текстуры и круглой формой с четкими краями;
  • образования на эпидермисе не сливаются в группы;
  • сыпь имеет свойство исчезать самостоятельно.

Отметим! Также одна из отличительной особенности сифилитической сыпи — это красный или бордовый цвет и возможно образование папул с серозной жидкостью внутри.

Сифилитическая сыпь не вызывает какого либо дискомфорта, в том числе и чувства зуда. Исключениями могут стать последние стадии заболевания, когда у человек нарушается психологическое состояние и образуется ложное чувство зуда.

Вторичная сифилитическая сыпь имеет следующие отличительные особенности:

  • желтый или медный окрас, в то время как свежая сыпь имеет розовый цвет;
  • повторные высыпания имеют пятна крупных размеров;
  • повторные высыпания чаще всего содержат жидкое содержимое и имеют вид папул.

Также вторичная сыпь отличается меньшим количество образований и хаотичным размещением на кожных покровах.

Сифилитическая сыпь

К таким следует отнести:

  • оксациллин;
  • бициллин;
  • пенициллин;
  • ампициллин.

От Masterweb

Но если вдруг допустить до того, что болезнь будет прогрессировать в организме долгий промежуток времени, то инфекция распространится на все органы и поразит нервную систему.

Сегодня врачи различают несколько видов сыпи на тебе больного сифилисом:

    При начальной стадии недуга появляется первичная сыпь. Такой вид симптома проявляется уже спустя месяц после того, как пациент был заражен. Первичная сыпь при сифилисе, фото это подтверждают, проявляется в виде красных пятен маленького размера, а впоследствии они превращаются в язвы. Проходит сыпь спустя одну-две недели. Но через время она снова проявляется и остается на теле не один год.
    Вторая стадия проявляется небольшими бугорками по всему телу, которые окрашены в нежно-розовый цвет. Также могут появиться гнойные пятна насыщенного синего или бурого цвета. В большинстве случаев доктор, осматривая пациента, обнаруживает на теле несколько видов сыпи. Именно в этот период больной становится переносчиком и распространителем недуга.На третьей стадии сыпь при сифилисе проявляется в виде бугорков синюшно-багрового цвета. Такие проявления могут встречаться как единично, так и множественно. После заживления в месте высыпания остается шрам.
Предлагаем ознакомиться:  Кровь на сифилис — откуда берут при различных анализах?

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

    хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;
    отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

    Розеолесные – это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна – розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.
    Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы – это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков – это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.

Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.

Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.

Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.

  1. Лентикулярными. Такая сыпь при сифилисе имеет плоскую верхушку, по своему внешнему виду она напоминает узелок. Характерный цвет – красный, в диаметре лентикулярные высыпания не превышают 5 мм. Локализуются прыщики на лице или вокруг шеи.
  2. Монетевидными. На теле человека монетевидные высыпания появляются только во время рецидивов. Уплотнения имеют бурый или красный оттенок, в диаметре они достигают более 2 мм. После лечения сифилиса на месте бугорков остаются рубцы. При образовании монетевидных высыпаний в области подмышек, половых органов или под грудью сыпь может трансформироваться в мокнущие сифилиды, которые представляют серьезную опасность для здоровых людей.
  3. Милиарными. Они появляются около волосяных фолликул. По своему внешнему виду напоминают узелки, а в диаметре не превышают 2 мм. Цвет высыпаний розовый, сверху могут образовываться чешуйки. Сыпь появляется на всех участках, где есть волосы. В редких случаях она начинает чесаться у пациентов, поскольку появляются сопутствующие нарушения.

На лице у людей обычно появляются пустулы, это небольшие пузырьки. Они возникают при наличии плохого иммунитета. Сыпь напоминает дерматоз или обычные угри, но пытаться выдавливать их не рекомендуется. Отличительной особенностью пустул является красный ободок. Сверху образуется корочка, через несколько недель она проходит.

Также распространенным видом кожного высыпания является импетигинозный сифилид. Папулы имеют гнойное содержимое в центре. В месте где скапливается жидкость образуется корка. На ногах и коленях формируются эктимы. Язвенные образования не превышают в диметре 2 см. Пятно имеет насыщенный багровый цвет, а сверху появляется корочка. Возникать разные виды высыпаний могут одновременно или поочередно.

Для подтверждения диагноза врачу необходимо определить стадию развития сифилиса. Для этого выполняется осмотр и опрос пациента. Предположения подтверждаются диагностическими тестами, но первичный диагноз ставится сразу после осмотра.

Как правильно лечить высыпания на коже

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

симптомы сифилиса на лице

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.

Кожное проявление первичного сифилиса всегда сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Сыпь при вторичном сифилисе – типичное проявление болезни, возникающее у большинства больных. Внешний вид высыпаний разный:

  • пятна (розеолы);
  • узелки (папулы);
  • гнойнички (папулезно-пустулезная сыпь);
  • пузырьки (везикулы);
  • очаги белого цвета (лейкодерма).

Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:

  • своеобразие цвета: вначале ярко-розовый, затем переходящий в буроватый и постепенно бледнеющий; сыпь может приобретать красноватый, желтоватый, розоватый оттенок;
  • элементы высыпаний не распространяются по периферии и не сливаются, оставаясь ограниченными;
  • сыпь может быть разной формы и цвета, что обусловлено наличием одновременно различных элементов (папул, пустул и так далее), а также высыпаний одного вида на разных стадиях развития; это истинный и ложный полиморфизм соответственно;
  • зудящая сыпь нехарактерна; элементы постепенно исчезают, не оставляя после себя следов;
  • кожа вокруг сифилидов не воспаляется и не отекает;
  • лечение приводит к быстрому исчезновению высыпаний;
  • все кожные проявления вторичного сифилиса очень заразны.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично. При рецидивах заболевания сифилиды возникают в гораздо меньшем количестве, располагаются на ограниченном участке кожи, группируются в кольца или гирлянды.

Как выглядят высыпания? У большинства больных вторичным сифилисом образуются пятна (розеолы), реже мелкие возвышения (папулы).

При вторичном процессе появляются несколько видов сыпи при сифилисе. Органического поражения органов на этом этапе не наблюдается, происходят изменения функционального характера. Самые многочисленные и яркие элементы появляется при первом высыпании сифилиса. Они располагаются симметрично (на ладонях, спине, груди, животе), в дальнейшем исчезают бесследно.

Сифилитические высыпания последовательно меняют друг друга: на месте пятна (macula) образуется бугорок (papula), затем — пузырёк (vesicula), который, вскрываясь, превращается в эрозию, гнойничок (pustula) или язву, если процесс распространяется вглубь дермы. Все перечисленные виды сыпи исчезают бесследно, за исключением эрозии — после неё остаётся пятно, и язвы, после которой образуется рубец. По этим кожным проявлениям можно спрогнозировать, как будет развиваться дальше течение болезни, и какие проявления высыпаний возникнут в будущем.

Для вторичного сифилиса характерна полиморфность кожных проявлений: одновременно присутствуют пятна, папулы и пустулы. Элементы располагаются группами, сливаются в разные фигуры — это лентикулярные сифилиды. После них на коже остаётся пигментация. Отдифференцировать болезнь на этом этапе только по виду сыпи сложно, поскольку она напоминает многие кожные заболевания.

Розеолы

Розеолы являются наиболее распространёнными и часто встречающимися элементами сыпи при сифилисе. Они возникают после того, как спирохета распространилась по всему организму. Имеют вид пятен, признаки воспалительного характера отсутствуют. Выглядят в виде пятен округлой формы, обычно розоватого цвета, с гладкой поверхностью и максимальным размером до 1,5 см.

Возникают как единичные элементы, располагающиеся на уровне кожи, не возвышающиеся над ней, напоминают аллергические проявления. Чешется ли сыпь при сифилисе и сопровождается ли какими-то другими субъективными ощущениями — ответ однозначно отрицательный и является характерным признаком при дифференциальной диагностике. Хотя встречаются единичные случаи, когда пациенты утверждают, что в момент появления сыпи при сифилисе возникает зуд.

Папулы

Папулы — признак рецидива вторичной стадии сифилиса. Напоминают узелки с изначально гладкой поверхностью, которые впоследствии начинают шелушиться. Консистенция их плотная и эластичная. Появляются в любой части тела. Если образуются внутри складки тела, происходит их эрозирование или изъязвление. Папулы чрезвычайно заразны, поскольку в них находится огромное количество трепонем. Особенно опасны больные с расположением этих элементов сыпи на слизистой, промежности, половых органов или в ротовой полости.

Сифилис легко передаётся при поцелуе, рукопожатии, при близком контакте. Папулы самостоятельно рассасываются через 1-3 месяца. Первым признаком их регресса является шелушение, затем на их месте постепенно образуются пятна бурого цвета.

Папулы ладонно-подошвенные очень напоминают мозоли, и только по одному их виду невозможно понять, что это проявление сифилитической инфекции. Единственное их отличие — это их резкая приподнятость над поверхностью кожи и лиловый цвет.

Кондиломы

Кондиломы представляют собой слияние множественных мокнущих папул с белым налётом и серозным отделяемым, которые проявляются в виде разбухшего инфильтрата. Типичная локализация — анальная область. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Лейкодерма встречается в настоящее время довольно редко, хоть раньше считался типичным проявлением венерической патологии. Имеют вид светлых, почти белых, пятен правильной округлой формы. Типичная локализация — шея, хотя могут появляться в подмышечных впадинах, на груди, животе и на ногах. Раньше эти высыпания при сифилисе назывались ожерельем Венеры.

Они появляются через несколько месяцев после заражения. Могут быть одиночными, при большом их количестве сливаются, образуя «мраморную» кожу. Перед их появлением кожа становится гиперпигментированной, со временем высветляется. Если пятна находятся в нетипичном месте, их часто путают с разноцветным лишаём или витилиго.

  • исследуют под микроскопом биологический материал из твердого шанкра или эрозивного образования;
  • выполняют тесты на наличие трепонем в организме;
  • делают иммуноферментный анализ.

Чтобы избавиться от кожных высыпаний при сифилисе потребуется комплексная медикаментозная терапия. Сыпь на спине, лице и других участках является всего лишь симптомом серьезного нарушения в организме. Поэтому для ее устранения необходимо воздействовать на главный провоцирующий фактор -трепонем.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Основным средством в борьбе с сифилисом является антибиотик. Наиболее эффективными считаются препараты пенициллиновой группы. Дозировка и частота употребления лекарства определяется индивидуально врачом.

При обнаружении аллергии или побочных эффектов прописывают препараты из группы макролидов или тетрациклинов. Одновременно с этим назначают антигистаминные средства, чтобы минимизировать риск негативных последствий от лечения.

Местные медикаменты тоже активно используются в терапии, они помогают предотвратить распространение сыпи и облегчить текущее состояние. Обычно используется левомиколь или синтомициновая эмульсия. В области подмышечных впадин, груди и половых органов рекомендуется обрабатывать кожу детской присыпкой.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от симптомов сифилиса за несколько месяцев и предотвратить появление рубцов. Терапия признается успешной при отсутствии рецидивов на протяжении 5 лет после инфицирования. На протяжении этого времени пациенту следует придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно приходить на полное диагностическое обследование.

После инфицирования и распространения инфекции по организму заболевание проявляется в виде кожных высыпаний.

Инкубационный период и его симптоматика

Бледная трепонема поражает организм через малейшие повреждения кожи и слизистых оболочек и это не обязательно должна быть открытая рана, достаточно утонченной области кожного покрова на определенном участке.

После проникновения в организм она концентрируется в лимфатической системе и постепенно распространяется по всем жидкостным средам организма, соответственно инфицирование может произойти через:

  • кровь;
  • материнское молоко;
  • слюну;
  • вагинальную жидкость;
  • сперму;
  • смазку, которая выделяется во время полового акта, при возбуждении.
Бледная трепонема концентрируется во всех жидкостных средах организма.

Бледная трепонема концентрируется во всех жидкостных средах организма.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Пути заражения:

  1. В 95% случаев заражение бледной трепонемой происходит половым путем и не важно при защищенном сексе или нет. Презерватив снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. Вид секса, также не играет роли. Риск инфицирования одинаков, как при вагинальном, так и при анальном и оральном половом акте. Во всех случаях происходит обмен жидкостными средами организма, в одном случае это сперма и вагинальная жидкость, в другом слюна. Анальный секс, даже, намного опаснее обычного, так как возбудитель проникает через повреждения на слизистых, а прямая кишка постоянно страдает от микротрещин. И во время вагинального секса кислая среда сдерживает распространение инфекции, а прямая кишка такой защиты лишена.
  2. Инфицирование в быту происходит реже, но возможно при тесном контакте с инфицированным. Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе до высыхания жидкости в которой она концентрируется, соответственно заражение может произойти от чашки с наличием инфицированной слюны на ней или от постельного белья с выделениями из кожной сыпи больного.
  3. Заражение ребенка от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания еще один путь инфицирования. Случаи такого заражения минимальны, так как беременные проходят обязательную диагностику на сифилис.
  4. Инфицирование через кровь в 100% случаев приводит к заболеванию. Кровь больного, особенно на второй стадии заболевания, содержит максимальную концентрацию трепонемы в организме. Данный способ заражения может произойти при переливании донорской крови, при использовании одного шприца (особенно у наркозависимых).
  5. Профессиональный путь заражения встречается только у медиков, так как они имеют прямой контакт з зараженными.

После проникновения в организм здорового человека возбудитель концентрируется в лимфатической системе, так как это единственная система организма с подходящими для нее условиями. В этот период возбудитель адаптируется к условиям организма и размножается для дальнейшего распространения по организму.

Период адаптации бледной трепонемы называют инкубационным периодом. Это время характеризуют как бессимптомное, так как заболевание ни как себя не проявляет.

Инкубация может длиться от 10 до 90 суток, среднее время 20-45 суток. Когда появляется первая симптоматика зависит от состояния организма. Инкубация снизиться, если у инфицированного сильно ослаблена иммунная система, а здоровый организм замедлит распространение инфекции.

После адаптации бледной трепонемы в организме через стенки мелких кровеносных сосудов она распространяется по кровотоку и начинает проявляться первая симптоматика заболевания. Весь период течения заболевания, от проявления первого симптома и до самого тяжелого поражения организма делят на стадии развития, каждая из которых отличается определенными клиническими проявлениями.

Отличительная особенность заболевания – поражение кожного покрова, который проявляется сыпью, но в зависимости от стадии она выглядит по-разному, но имеет схожие характеристики:

  • циклическое появление;
  • исчезновение, даже, без лечения;
  • не оставляет рубцов после исчезновения (кроме третичной стадии);
  • не смотря на сильный воспалительный процесс отсутствует повышение температуры и симптомы интоксикации организма.

Признаки сифилиса возникают на любом участке тела, в частности на носу, глазах, конечностях, туловище.

Симптоматика вторичного сифилиса:

  • на коже и слизистых оболочках появляются высыпания;
  • возникает клиника поражения центральной нервной системы;
  • высыпания могут быть разного вида – розеолы, папулезная сыпь;
  • инфекция распространяется на костно-мышечную систему, гепатобилиарную, мочевыделительную и другие;
  • для сыпи характерен рост в размерах, а со временем отдельные элементы воссоединяются и образовывают единые огромные очаги;
  • для высыпания характерно образование элементов на волосистой части головы, в результате возбудитель инфекции внедряется в волосяные луковицы, приводит к их гибели и развитию алопеции у пациента;
  • у пациентов с дисфункциональными расстройствами иммунной системы, в частности при наличии ВИЧ – инфекции совместно с сифилисом лица, высыпания имеют сходство с угревой сыпью, в связи с чем используется дифференциальная диагностика;
  • при сниженном иммунитете, чаще на губах, формируется рана, по внешнему виду имеющая сходство с заедой, но отличается более обширным участком поражения;
  • спустя некоторое время симптоматика исчезает.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

В данном периоде происходит поражение всех внутренних органов и систем.

Возникают опасные симптомы, приводящие больного к инвалидности.

Вначале третьего периода формируются высыпания в виде плотных инфильтратов, возвышающихся над кожными покровами.

Они локализуются на любых участках – на крыльях носа, в области рта, на щеках, шее, внутри ротовой полости, в гортани и прочих областях.

Бугорки переходят в язвы, а при после регенерации остаются шрамы.

При отсутствии терапии образовываются гуммы – опасные элементы, означающие отмирание тканевых структур.

Такие образования могут стать причиной смерти пациента. Так как гуммы возникают не только на кожи, но и на внутренних органах.

Предлагаем ознакомиться:  Какие бывают заболевания яичек у мужчин и чем они опасны

Развиваются поздние сифиломы, которые разрушают внутренние слои эпидермиса, вызывают нагноение элементов сыпи. После регенерации язвенного участка остаются рубцы.

Если гуммы возникают рядом друг с другом в результате на коже образовываются сквозные дыры.

Чаще их местом локализации является область вокруг рта и на щеках.

Для третичного сифилиса лица характерно развитие сильного отека губ, изменяется их оттенок до выраженного ярко красного цвета.

Остальные ощущения в виде болезненности, зуда, увеличения лимфатических узлов отсутствуют.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Возникновение гумм сопровождается выраженными болями.

При их формировании на носу, быстро формируются гнилостные процессы, от которых исходит зловоние.

Такие симптомы ухудшают качество жизни пациента, приводят к психическим расстройствам.

При разрушении хрящевых тканей и повреждении перегородки, разделяющей носовые ходы, развиваются острые боли в районе глазного яблока и лба.

Если своевременно не приступить к медикаментозной терапии, такие процессы приводят к полному разрушению органа, на его месте формируются уродства, дыры.

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Сыпь при сифилисе

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Твердый шанкр

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

  • образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
  • формирование эрозивного дефекта;
  • уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

Твердый шанкр классифицируют по следующим признакам:

  • по количеству (одиночный, множественный);
  • по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
  • по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

К ним относятся:

  • шанкр-амигдалид: твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
  • шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
  • индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Твёрдый шанкр является крайне опасным инфицирующим агентом, так как содержит под эрозивной плёнкой очень высокую концентрацию бледной трепонемы. При повреждении шанкра и вскрытии эрозии реализуется контактный путь передачи инфекции.

Осложнения твёрдого шанкра:

  • баланит;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • фагеденизм;
  • гангрена.

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

https://www.youtube.com/watch?v=DY3hEdaU8i0

Данный вид проявления заболевания образуется после инкубационного периода при первичном сифилисе. Чаще всего проявляется в месте инфицирования, однако может возникнуть в любом участке тела.

Внешне шанкр имеет следующие особенности:

  • круглую форму;
  • ровные края;
  • плотную структуру.

Размеры образования могут доходить до 2 см, дно язвы ровное. Чаще всего в период проявления шанкра у человека увеличиваться лимфатические узлы и после исчезновения шанкра на его мете образуется рубец.

Как выглядит сыпь при сифилисе вторичном?

После исчезновения шанкра на теле человека возникает сифилитическая сыпь, которая может иметь индивидуальные особенности для каждого случая и проявляться в следующих видах:

  • мелкая красная сыпь в виде пятен;
  • плотные узелки красного цвета;
  • папулы с содержанием жидкости;
  • гнойные узелки;
  • пятна на коже светлого цвета.

Проявиться сифилитические образования могут абсолютно на любом участке тела, при этом иметь красный цвет который постепенно переходит в багровый. Розеолы на коже могут постепенно перерождаться в папулы и исчезать не оставляя после себя следов.

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Сифилис на половых органах у женщин

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Далее с промежутком скрытого течения повторяются снова и так на протяжении всего вторичного сифилиса. Такое волнообразное течение значительно затрудняет диагностику заболевания и в большей части случаев симптоматика списывается на другие болезни.

Но все же кожные проявления второй стадии имеют отличительные характеристики:

  • проявляются постепенно, по несколько штук в течении недели, в следствие чего имеют разную степень созревания;
  • каждый элемент сыпи четко ограничен от здоровой ткани;
  • отличаются доброкачественным течением;
  • заживают без лечения;
  • не оставляют следов на коже;
  • элементы сыпи не объединяются и не сливаются в одно целое;
  • повторяются с постоянной периодичностью;
  • не смотря на сильный воспалительный процесс не сопровождаются гипертермией и симптомами интоксикации;
  • не сопровождаются дискомфортом (зуд, жжение) и болевым синдромом.

Виды сыпи при сифилисе вторичного периода:

  • сифилитическую розеолу;
  • папулезный сифилид;
  • пустулезный сифилид;
  • везикулезный сифилид;
  • сифилитическая лейкодерма;
  • сифилитическая алопеция.

Сыпь на теле при сифилисе второй стадии. Наиболее встречаемое поражение кожи, диагностируется у 80% больных.

Локализуется повсеместно, начиная от ступней ног и заканчивая волосяным покровом головы, но чаще наблюдается на боковой поверхности туловища.

Отличительные особенности:

  • цвет – розово-красный;
  • размер – от 3 до 10 мм;
  • форма – округлая с нечеткими очертаниями;
  • периодическое появление по 10-12 штук в неделю, из-за этого имеют разную степень развития;
  • длительность сохранения до 1 месяца;
  • поверхность гладкая, без шелушения;
  • не выступают над поверхностью кожного покрова;
  • не имеют определенных рамок расположения;
  • не объединяются в один элемент и имеют четкое разграничение.
Сыпь при второй стадии болезни.

Сыпь при второй стадии болезни.

Папулезный сифилид

Одно из проявлений второй стадии заболевания имеет округлую форму, безболезнен, не склонен к элементному объединению и может располагаться повсеместно.

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Папулезный сифилид имеет разновидности:

  1. Псориазоформный – папулы с нехарактерным серебристым оттенком и поверхностью, состоящей из чешуек. По окружности образования имеет медный оттенок и инфильтрат.
  2. Себорейный сифилид чаще всего это сыпь на лице при сифилисе второй стадии, располагается в области расположения сальных желез (лоб и граница волосяного покрова). На вид – папула с шершавой поверхностью и чешуйками с жирным покрытием.
  3. Кольцевидный сифилид – кольцевидно расположенная сыпь на головке при сифилисе у мужчин, также может встречаться в области затылка и мошонки.
  4. Милиарный сифилид наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями, признаками интоксикации и у пожилой возрастной категории. Милиарный сифилид имеет вид конусообразных папул размером с зернышко, плотной текстуры с бурым оттенком. Локализация в области туловища и конечностей. Поверхность гладкая, но иногда может быть покрыт чешуйками.
  5. Мокнущий сифилид, чаще всего, это сыпь в паху при сифилисе второй стадии, так как локализуется в основном в области повышенной потливости. Также встречается в районе анального отверстия, промежности и подмышками. Имеет вид эрозивных папул белого цвета, плотную структуру. Если они находятся в области, которая постоянно подвергается раздражению (складки кожи) увеличивается в размерах и приобретает красный оттенок.
  6. Ладонно-подошвенный сифилид — сыпь на ладонях при сифилисе, также поражает подошвенную область. Сифилид имеет вид плотных папул, цвет от бледно-желтого до красно-фиолетового. Не выступает над кожным покровом, но имеет поверхность из плотных чешуек.
Папулезный сифилид на подошвах и ладонях.

Папулезный сифилид на подошвах и ладонях.

Пустулезный сифилид

Очень редко встречается. Ему подвержены пациенты со злокачественным течением сифилиса, с ослабленным организмом и при наличии хронических заболеваний. В большей части случаев сопровождается ухудшением состояния с гипертермической реакцией и симптомами интоксикации.

Пустулезный сифилид имеет несколько проявлений:

  1. Угревидный – обильная сыпь по всему кожному покрову. На вид это папулы размером с булавочное ушко, с четким очертанием и гнойным содержимым. Очень часто является спутником розеолы. Длиться угревидный сифилид до 2 месяцев и проходит без образования рубцовой ткани.
  2. Оспенновидный сифилид — сыпь на руках при сифилисе, в области сгибания конечностей, так же поражает туловище и лицо. Оспенная форма пустулезного сифилида – пустулы с четко выраженным углублением в центре и гнойным инфильтратом. Проявляется в течение 7 недель и проходит без следа.
  3. Импетигинозный сифилид — сыпь на груди при сифилисе, также на волосяной поверхности головы, лице и конечностях. Проявляется папулами в диаметре до 10 мм и выступающей над кожным покровом формой.
  4. Эктима сифилитическая – злокачественное проявление болезни в виде глубокой язвы с локализацией на нижних конечностях, лице, торсе. Эрозия имеет большую глубину, гнойное содержимое и некротические массы. После заживления оставляет глубокий рубец. Сопровождается сильным ухудшением состояния с температурой мышечными и суставными болями.
Пустулезный сифилид – гнойниковое поражение кожи при сифилисе.

Пустулезный сифилид – гнойниковое поражение кожи при сифилисе.

Одна из самых тяжелых форм кожных проявлений. Встречается у пациентов с хроническими и сопутствующими заболеваниями. Если большая часть сифилитических высыпаний хорошо поддается терапии или проходит самостоятельно без последствий, то везикулезный сифилид тяжело поддается лечению и склонен к рецидивам.

Он имеет вид красных бляшек большого диаметра (до 20 мм) на поверхности которых образуются пузырьки с жидким содержимым. В процессе созревания пузырьки лопаются и превращаются в открытые язвочки с постоянным выделением жидкости.

Пигментированные пятна до 1 см в диаметре. Локализуются в области шеи, груды, спины и живота. Возникает постепенно, начинаясь с нескольких пятнышек с постоянным их добавлением. Лейкодерма не вызывает дискомфортных ощущение, не шелушиться и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Официальная медицина различает три вида пигментации:

  • пятнистая;
  • сетчатая;
  • мраморная.
Лейкодерма локализуется на тыльной стороне шеи.

Лейкодерма локализуется на тыльной стороне шеи.

Алопеция – сифилитическое поражение волосяных покровов, с преимущественным облысением.

Официальная медицина различает три вида сифилитической алопеции:

  1. Мелкоочаговая алопеция – мелкие пятна диаметром до 1,5 см с выпадением волосяного покрова. Имеют неправильную форму и склонны к объединению.
  2. Диффузная алопеция – резкое снижение количества волос по всему волосяному покрову.
  3. Смешанная алопеция сочетает в себе мелкоочаговую и диффузную формы.

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

 твердый шанкр на лице

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит – воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь, локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы: шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка – сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище.

Ринит, причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры.

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Такой вид пятен может быть следующего типа:

  • пятнистое ожерелье – пятна имеют четкие границы и располагаются друг от друга на небольшом расстоянии;
  • сетчатые пятна – некоторые пятна могут сливаться, образуя тем самым своего рода сетку или рисунок на коже;
  • мраморные пятна – пятна сливаются полностью между собой.

Кожные проявления третичного сифилиса

Его локализация будет зависеть от пути заражения, при половом — он располагается на половых органах, в районе анального отверстия или в ротовой полости, при бытовом – любое место на кожном покрове. Если инфицирование произошло редким способом, через кровь первичная сифилома отсутствует и заболевание проявиться сразу симптомами вторичного сифилиса.

 признаки третичного сифилиса во рту

Отличительные характеристики твердого шанкра:

  • в начале развития имеет вид красного пятнышка с плотной структурой;
  • через две недели увеличивается в размерах, приобретая все более плотную структуру и вид узелка;
  • в процессе созревания превращается в эрозию или язву со скудным отделением секрета;
  • остается в неизменном виде около 30 дней и начинает заживать;
  • не доставляет неприятных ощущений и не вызывает боли, так как токсины возбудителя обладают обезболивающим эффектом;
  • твердый шанкр – единичное образование;
  • круглая правильная форма с четкими очертаниями;
  • размер – до 10 мм, в редких случаях до 15 мм;
  • поверхность – гладкая.
На фото эрозия – первичное проявление болезни.

На фото эрозия – первичное проявление болезни.

Твердый шанкр – типичное проявление сифилиса на первой стадии, но в редких случаях заболевание может протекать в атипичной форме и кожные проявления будут выглядеть по-другому.

Сыпь при первичном сифилисе атипичной формы:

  1. Шанкр панариций – атипичная сифилома с локализацией на фаланге пальца. Его развитие начинается с небольшой язвы с плотной воспаленной тканью по окружности. Имеет неправильную форму и нечеткие очертания. После изъявления начинается выделение гнойного содержимого. В воспалительный процесс вовлекается большая часть пальца, которая воспаляется и приобретает отекший вид и багровый оттенок. Шанкр панариций сопровождается воспалением лимфатических узлов в районе локтевого сустава. Атипичный шанкр вызывает болезненные ощущения и может сопровождаться повышением температуры и клинической картиной интоксикации. Сифилома может приобретать хроническое течение и не заживать несколько месяцев.
  2. Индуративный отек – атипичное проявление твердого шанкра. Чаще всего встречается на внешних половых органах, у мужчин это- крайняя плоть или мошонка, у женщин – малые половые губы и клитор. Имеет вид воспаленного участка слизистой, который увеличивается в размерах в несколько раз и приобретает красный оттенок. Ткань характеризуется повышенной плотностью и при надавливании не остается вмятин. При механическом воздействии не вызывает боли, сохраняется несколько недель, в редких случаях до начала вторичного сифилиса.
  3. Шанкр амигдалит – атипичная форма шанкра, поражающая гортань и миндалины. Проявляется в виде язвы или эрозии на слизистой рта или миндалинах. Имеет круглую форму с четкими краями и отекшей тканью по окружности. Поверхность шанкра гладкая, размер до 10 мм. Шанкр амигдалит очень похож на обычную ангину, но все же есть принципиальные отличия. Он поражает только одну сторону, сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов и не сопровождается повышением температуры, как обычная ангина. При глотании вызывает болезненные ощущения.
Начальная стадия развития шанкра панариция.

Начальная стадия развития шанкра панариция.

Поражения слизистых и высыпания на коже при сифилисе первой стадии на этом заканчиваются и заболевание ни как себя не проявляет до начала вторичного сифилиса.

В очень редком случае (всего 5% от числа инфицированных) могут проявиться симптомы интоксикации организма:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • общее ухудшение самочувствия.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно делать массаж простаты с минетом

Как таковая, сыпь отсутствует и кожные поражения проявляются:

  1. Бугорковым сифилидом – образование в глубине кожного покрова в форме узла и диаметром до 7 мм. В момент появления отмечается покраснение ткани, далее узел увеличивается в размерах и начинает выступать над кожным покровом. В процессе созревания превращается в открытую язву и не заживающую на протяжении нескольких месяцев язву. После себя оставляет глубокую рубцовую ткань.
  2. Сифилитической гуммой – образование в подкожной клетчатке. В начале проявления подвижна, но постепенно происходит сращивание с окружающей тканью и подвижность исчезает. В процессе созревания превращается в язву с гнойным содержимым. Опасность сифилитической гуммы – поражение не только кожи, но и костной, хрящевой ткани и внутренних органов.
На фото бугорковый сифилид и рубцовая ткань после его заживления.

На фото бугорковый сифилид и рубцовая ткань после его заживления.

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

 симптом сифилиса на губе

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Сифилитическая сыпь

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Его очень трудно определить, без лечения он продолжает скрыто развиваться на протяжении 5-15 лет. Продолжительность скрытого бессимптомного сифилиса может быть больше 20 лет. Диагноз выставляется только после получения результатов проведённых серологических исследований, которые становятся положительными в период между вторичным и третичным сифилисом.

Тем не менее, возникают и кожные симптомы. Они имеют специфические особенности в этом периоде:

  • возникающая сыпь необильная и мономорфная — возникают элементы одного вида;
  • медленное её развитие и длительный регресс;
  • отсутствие признаков воспаления и неприятных или болевых ощущений;
  • отсутствие трепонем в сыпи;
  • появление изъязвлений и рубцов на коже.

В третичном периоде сыпь представлена бугорками и гуммами. Бугорковый сифилид – это группа из нескольких бугорков синюшного цвета, высокой плотности, занимающая ограниченный участок кожи.

Гуммы встречаются чрезвычайно редко. Образуются, в основном, на руках и на ногах. Имеют вид плотных крупных бугров, которые могут нагнаиваться и изъязвляться.

Сифилитические гуммы, которые являются проявлением третичного сифилиса, могут иногда сливаться, если они близко расположены. Если это происходит, образуются гигантские язвы с неровными плотными краями. В случаях, когда сифилис сочетается с ВИЧ, вирусным гепатитом или гонореей, гуммы могут разрастаться в глубину. И тогда они вызывают дефекты глазного яблока, перфорацию и некроз тканей носа, потерю яичка.

При распаде гуммы происходит деструкция носовой перегородки, языка, твёрдого и мягкого нёба. Из-за фистул между полостями носа и рта пища попадает в полость носа, развивается гнусавый голос, затрудняется глотание из-за сужения зева, появляются косметические дефекты: провалившийся седловидный нос. На этом этапе гибнут клетки головного и спинного мозга, поэтому часто развивается слабоумие, прогрессивный паралич. Нельзя запускать болезнь и доводить её до последней стадии.

Высыпания на различных стадиях сифилиса

Как выглядит сифилитическая сыпь при сифилисе

Высыпания на третьей стадии, как правило, проявляются через несколько лет после инфицирования. У некоторых пациентов симптомы появляются через 5-8 лет, при этом на кожных покровах образуются следующие виды сифилитических образований:

  • бугорковые высыпания – появление бугорков плотной текстуры, постепенно перерождаются в язвы, кожа вокруг которых отмирает. Очень часто такие бугорки сливаются и образуют язвенные повреждения больших размеров. После исчезновения таких повреждений кожи образуются рубцы;
  • гуммозные высыпания – образование плотного узелка в центе, образуется отверстие, через которое выделяется жидкость. Такие образования, как правило, быстро увеличиваются в размерах, и приводят к отмиранию клеток.

Сифилитическая сыпь появляется на теле после завершения инкубационного периода, примерно на 2-6 неделю после инфицирования. По всему телу и на слизистых оболочках возникает сыпь, диаметр которой не превышает 2 см. Вначале формируется твердый шанкр. Он представляет собой язву с гладким дном, может иметь форму блюдца или округлую.

Язвы не доставляют боли, иногда из них выделяется незначительное количество жидкости. Возле пораженного участка копится инфильтрат. Во время пальпации это уплотнение напоминает картон.

Процесс эрозии во время сифилиса не имеет четких контуров и насыщенного цвета, поэтому он может пройти незаметно. На начальном этапе развития заболевания шанкр и эрозия встречаются в единичном экземпляре, но при наличии сопутствующих болезней или ослабленного иммунитета возможно появление множественных очагов.

У женщин чаще наблюдаются небольшие язвы расположенные на половых органах. Уплотнения диметром 5 см и более обнаруживают на животе, бедрах и руках. Осложнения возникают при образовании в полости рта или на губах. Дефект приобретает звездчатую или щелевидную форму.

Мокнущие шанкры являются мощным источником заражения для других. Поэтому людям с плохим иммунитетом рекомендуется даже не дотрагиваться до инфицированных пациентов. Язва остается на теле на протяжении 4-8 недель, затем на ее месте образуется рубец.

Крайне редко, но у пациентов встречается и шанкр-панариций. Не типичное для данного заболевания уплотнение появляется на пальцах. При его обнаружении необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, поскольку фаланга начнет краснеть, сформируется отек и появится острая боль. Первый этап развития сифилиса протекает с увеличением лимфатических узлов.

При дальнейшем прогрессировании заболевания и успешном размножении трепонем наступает вторая стадия сифилиса. Для нее характерно одновременное появление разных видов сыпи. Перечислим основные разновидности кожных высыпаний на второй стадии:

  1. Розеолезный сифилидПапулезный сифилид. Узелковые образования имеют округлую форму и небольшой диаметр, они не могут быть больше горошины. Отличить папулезный сифилид от других новообразований достаточно легко, поскольку сразу после появления он имеет гладкую поверхность, а спустя несколько недель начинает шелушиться. Локализуются папулы на ладонях, ступнях, половых органах и возле анального отверстия.
  2. Розеолезный сифилид. Наиболее распространенный тип высыпания, который распространяется по всей поверхности тела. Сыпь имеет розовый цвет, она не сопровождается покраснением, но при этом сливание сифилидов невозможно. Возникают уплотнения сначала на животе и пояснице.
  3. Кондиломы. Широкие новообразования появляются возле анального отверстия. Зачастую кандиломы являются единственным признаком второй стадии заболевания. Данный симптом часто путают с анальными бородавками или проявлениями геморроя, поэтому обязательна консультация у специалиста.
  4. Ладонно-подошвенный сифилид. Узелки красного или бардового цвета образуются на руках и ногах. В процессе созревания они могут потрескаться, что вызовет шелушение. Они представляют большую опасность для здоровья, поскольку пациенты воспринимают их за натоптыши или мозоли, в связи с чем не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к серьезным осложнениям.
  5. Лейкодерма. Редкий признак сифилиса. Обычно его наблюдают при врожденной форме у ребенка или у женщин. Пятна имеют белый цвет, они появляются вокруг шеи, возле подмышек и на груди.
  6. Алопеция. Прыщи и язвенные поражения появляются на волосистых участках тела. В связи с этим происходит нарушение целостности волосяных луковиц и начинается алопеция. Выпадение волос может быть полным или частичным. Через несколько недель после завершения терапии рост волос восстанавливается, если не было серьезных осложнений.
  7. Эритематозная ангина. Высыпание появляется только на верхнем небе и слизистой рта. Пятна имеют красный или оранжевый цвет. Высыпания содержат в себе высокую концентрацию трепонем, поэтому существует высокий риск заразить окружающих через бытовой путь.

Кожные высыпания – признак заражения сифилисом.

Третий этап наступает через несколько лет после инфицирования. Пациенты могут наблюдать у себя его симптомы через 3 или 6 лет. Врачами зафиксированы случаи, когда у человека диагностировался третичный сифилис через 10-20 лет. Его появление обуславливают неправильным подбором лечения или несоблюдением рекомендаций врача.

Сыпь может самопроизвольно проходить через несколько недель после начала терапия, полагаясь на это пациенты перестают употреблять назначенные лекарства. Однако, отсутствие видимых симптомов не является доказательством того, что человек здоров.

На поздней фазе развития наблюдаются мелкие пятна, гуммы и бугорки. Трепонемы в местах кожной деформации не будут скапливаться, что осложняет процесс диагностики. Заразиться сифилисом бытовым путем на данном этапе крайне сложно. Распространение микробов осуществляется по периферическому типу.

Гуммы представляют из себя плотные узелковые образования, они достигают в диаметре 3 см и возвышаются над кожей. Со временем пораженный участок становится багрового цвета. Множественные поражения встречаются редко, обычно они локализуются на ногах. Спустя несколько дней узелок становится мягким и превращается в язву.

Бугорковый сифилид сопровождается образованием синих пятен. Дефекты имеют большую глубину, покрываются коркой и оставляют после себя рубцы. Они распространяются по телу на протяжении нескольких месяцев.

Кондиломы

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

  1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
  2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

При сифилисе экстрагенитальные шанкры формируются реже. Они возникают на губах, слизистой ротовой полости, веках, пальцах — в тех местах, где произошло внедрение бактерии. В большинстве случаев сразу трудно поставить диагноз по разным причинам (в том числе — из-за отсутствия каких-либо неприятных ощущений, зуда и болезненности), а инфекция тем временем продолжает развиваться дальше. Сейчас симптоматика и места формирования шанкра изменились: у женщин увеличился процент патологии в ротовой полости, у мужчин — вокруг ануса.

Твёрдый шанкр (ulcus durum) формируется в месте, через которое произошло внедрение инфекционного агента в организм: на наружных половых органах, в области ануса, на губах, языке, миндалинах.

Он формируется постепенно, проходит несколько стадий своего развития. На примере его трансформации можно понять, как выглядит сыпь при сифилисе первого периода. Изначально появляется пятно (эритема), чётко отграниченное, небольших размеров (0,7 — 1,5 см), округлой формы, неярко-красного или розового цвета.

В последующие дни происходит эрозирование пятна (в 60 % случаев) или формирование язвы с уплотнённым основанием (в 40 %). Отличие эрозии от язвы заключается в глубине повреждения предлежащего слоя: при эрозивном повреждении – оно поверхностное, в пределах поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки.

Эрозивный шанкр

Бледная трепонема наиболее чувствительна к пенициллин содержащим препаратам, которые вводят инъекционно.

Эрозивный шанкр – образование круглой или овальной формы, достигающее 1,5 см в диаметре, с ровным и блестящим, ярко-красного или серого цвета дном. Никаких воспалительных явлений по краям эрозии не наблюдается. Продуцирует серозное прозрачное отделяемое. У основания пальпируется хрящевидное уплотнение, безболезненное, эластичное. Чтобы его определить, основание эрозии захватывается пальцами, приподнимается и сдавливается.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Лечение и профилактика

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Меры профилактики заболевания:

  • В связи с тем, что основным путем передачи сифилиса является половой, то важнейшим аспектом профилактики является избежание половых контактов с инфицированными людьми.
  • Существует также профилактическое лечение, которое проводится беременным женщинам, ранее переболевшим сифилисом; новорожденным, чьи матери не получили полноценный курс лечения от сифилиса.
  • Также особую терапию назначают людям, имевшим половой или контактно – бытовой контакт с инфицированным человеком, если с момента контакта прошло не более 60 суток.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

  • Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
  • Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
  • Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Пациенты с ранним скрытым и контагиозным сифилисом первый курс в 14 – 25 дней проходят в клинике, затем лечатся амбулаторно. Лечить сифилис начинают с пенициллиновых антибиотиков – внутримышечно вводят натриевую либо калиевую соль бензилпенициллина, бициллины 1-5, феноксиметилпенициллин. Разовую дозу рассчитывают по весу пациента;

Перманентный метод: на стартовый курс для серонегативного первичного сифилиса понадобится 40-68 суток; серопозитивного 76-125; вторичного свежего сифилиса 100-157.

Курсовое лечение: к пенициллинам добавляют тетрациклины (доксициклин) или макролиды (азитромицин), препараты на основе висмута – бисмоврол, бийохинол, и йода – калия или натрия йодид, кальцийодин. Цианкобаламин (вит. В-12) и раствор коамида усиливают действие пенициллина, способствуют увеличению концентрации антибиотика в крови.

При беременности сифилис лечится только пенициллиновыми антибиотиками, без препаратов с солями висмута.

Упреждающее (превентивное) лечение: проводят как в случае серонегативного первичного сифилиса, если половой контакт с заражённым был 2-16 недель назад. Один курс пенициллина используется для медикаментозной профилактики сифилиса, если контакт был не более 2 недель назад.

Профилактика сифилиса – выявление заражённых и круга их половых партнёров, превентивное лечение и личная гигиена после полового акта. Обследования на сифилис людей, принадлежащих к группам риска – медиков, учителей, персонала детсадов и учреждений общепита.

Для снижения вероятности заражения таким заболеванием как сифилис необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

  1. Избегать частой смены половых партнеров, использовать средства контрацепции.
  2. Не использовать чужие средства личной гигиены.
  3. Пользоваться индивидуальной посудой.
  4. Регулярно проводить обследование на риск инфицирования.
  5. После полового акта обрабатывать органы с помощью мыла и воды.

Большое значение имеет совместное с партнером обследование и соблюдение личной гигиены. Возникновение сифилиса требует длительного процесса лечения, однако своевременное обращение к специалисту снижает возможные осложнения в период лечения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector